A gyógyszeres felülvizsgálat hatása magas kockázatú sürgősségi osztályú betegeknél

A nemkívánatos kábítószer-események a gyógyszerhasználattal kapcsolatos nem szándékos és káros események, valamint a sürgősségi osztályon történő látogatások, a nem tervezett kórházi felvételek és halálesetek vezető okai. A sürgősségi osztályon az orvosok gyakran rosszul diagnosztizálják a gyógyszermellékhatásokat, ami a kezelés késedelméhez vezet. Célunk, hogy értékeljük a gyógyszerész által vezetett gyógyszerfelülvizsgálat hatását a magas kockázatú sürgősségi osztályon betegeknél a hosszabb kórházi tartózkodásra.

Ez a leendő többközpontú, kvázi-randomizált tanulmány egy meglévő minőségfejlesztési programba ágyazódik be. A sürgősségi osztályba beérkező ápolónők négy változóból álló klinikai döntési szabály alkalmazásával jelzik a sürgősségi osztályba beérkező betegeket, akiknél magas a nemkívánatos gyógyszeresemények kockázata (komorbid állapotok, 7 napon belüli antibiotikum-használat, 28 napon belüli gyógyszerváltás és életkor). Az egymást követő jogosult, magas kockázatú betegeket bevonják a gyógyszer-felülvizsgálati vizsgálatba, és szisztematikusan beosztják őket a gyógyszerész által vezetett gyógyszerfelülvizsgálatba vagy a szokásos gondozásba. Az intervenciós csoportban a gyógyszerfelülvizsgáló gyógyszerészek összegyűjtik a lehető legjobb gyógyszerelési előzményeket, felülvizsgálják a beteg gyógyszereinek megfelelőségét és a gyógyszermellékhatásokat, és közölik a gyógyszeres felülvizsgálat eredményeit a betegekkel, gondozókkal és orvosokkal. A szokásos ellátási csoportban az orvosok szükség szerint a helyszíni gyógyszerészekhez irányítják a betegeket gyógyszerkezelési kérdésekre. Az egészségügyi eredmények értékelése adminisztratív egészségügyi adatbázisokhoz való anonim adatkapcsolat segítségével történik. Az elsődleges eredmény a kórházban töltött napok százalékos aránya az index sürgősségi osztály látogatását követő első 30 napban