O efeito da revisão de medicamentos em pacientes de alto risco no pronto-socorro

Eventos adversos a medicamentos são eventos não intencionais e prejudiciais relacionados ao uso de medicamentos e uma das principais causas de atendimentos de emergência, internações hospitalares não planejadas e mortes. No departamento de emergência, os médicos frequentemente diagnosticam erroneamente eventos adversos a medicamentos que levam a atrasos no tratamento. Nosso objetivo é avaliar o efeito da revisão medicamentosa conduzida pelo farmacêutico em pacientes de alto risco do pronto-socorro em internação hospitalar prolongada.

Este estudo prospectivo, multicêntrico e quase randomizado está aninhado em um programa de melhoria de qualidade existente. Os enfermeiros da triagem sinalizam os pacientes que chegam ao departamento de emergência com alto risco de eventos adversos a medicamentos, aplicando uma regra de decisão clínica que consiste em quatro variáveis ​​(condições comórbidas, uso de antibióticos em 7 dias, mudanças de medicamentos em 28 dias e idade). Pacientes consecutivos de alto risco elegíveis são inscritos no estudo de revisão de medicamentos e sistematicamente alocados para revisão de medicamentos ou cuidados habituais conduzidos por farmacêuticos. No grupo de intervenção, os farmacêuticos de revisão de medicamentos coletam os melhores históricos de medicamentos possíveis, revisam os medicamentos do paciente quanto à adequação e eventos adversos a medicamentos e comunicam os resultados da revisão de medicamentos aos pacientes, cuidadores e médicos. No grupo de cuidados habituais, os médicos encaminham os pacientes aos farmacêuticos locais para questões de gerenciamento de medicamentos conforme necessário. Os resultados de saúde são avaliados usando vinculação de dados anônimos a bancos de dados administrativos de saúde. O desfecho primário é a porcentagem de dias passados ​​no hospital durante os primeiros 30 dias após a visita inicial ao pronto-socorro