药物审查对急诊高危患者的影响
2014年4月23日 更新者：University of British Columbia
药物审查对高危急诊科患者的影响：质量改进计划的评估
药物不良事件是与药物使用相关的意外和有害事件，是急诊就诊、意外住院和死亡的主要原因。 在急诊科，医生经常误诊药物不良事件，导致治疗延误。 我们的目标是评估药剂师主导的药物审查对高危急诊科患者延长住院时间的影响。
这项前瞻性多中心、半随机研究嵌套在现有的质量改进计划中。 分诊护士通过应用由四个变量（合并症、7 天内使用抗生素、28 天内更换药物和年龄）组成的临床决策规则，将急诊科的新患者标记为药物不良事件的高风险患者。 将连续符合条件的高危患者纳入药物审查研究，并系统地分配给药剂师主导的药物审查或常规护理。 在干预组，药物审查药剂师收集最可能的用药史，审查患者用药的适当性和不良药物事件，并将药物审查的结果传达给患者、护理人员和医生。 在常规护理组中，医生会根据需要将患者转介给现场药剂师，以解决药物管理问题。 使用与行政健康数据库的匿名数据链接来评估健康结果。 主要结果是指数急诊就诊后前 30 天内住院天数的百分比
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
10805
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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British Columbia
-
North Vancouver、British Columbia、加拿大
- Lions Gate Hospital
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Richmond、British Columbia、加拿大
- Richmond Hospital
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Vancouver、British Columbia、加拿大
- Vancouver General Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
19年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
在药物审查药剂师值班时到参与的急诊室就诊的连续 19 岁或以上的高危患者有资格参加。
排除标准：
我们将排除归类为加拿大分诊视力评分 (CTAS) 1 的患者，因为他们需要立即复苏、因多系统创伤（例如穿透性创伤）、定期就诊（例如静脉注射抗生素）、性侵犯、妊娠相关并发症、社会问题，以及那些我们无法将其数据链接到行政记录的人（例如，省外患者）。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：药剂师主导的药物审查
急诊室药剂师主导的药物审查
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药物审查是对患者药物进行的结构化、严格的检查，目的是与患者就治疗达成一致，优化药物的影响，并最大限度地减少与药物相关的问题和不良药物事件的数量。
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无干预：日常护理
常规护理包括护士主导的药物调节。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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住院天数超过 30 天的比例
大体时间：30天
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主要结果将是随访期间住院天数的比例。
该结果包括在首次入院期间以及任何再入院期间发生的所有住院天数。
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30天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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死亡
大体时间：30天
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30天
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入院
大体时间：在药物审查的第 1 天
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在药物审查的第 1 天
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住院时间延长
大体时间：30天
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延长住院时间将被定义为住院时间大于试点期间高风险患者观察到的中位住院时间。
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30天
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计划外的急诊科重访
大体时间：7天
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7天
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计划外再入院
大体时间：30天
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30天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Corinne M Hohl, MD, MHSc、University of British Columbia
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2012年12月1日
初级完成 (实际的)
2013年2月1日
研究完成 (实际的)
2014年2月1日
研究注册日期
首次提交
2014年4月15日
首先提交符合 QC 标准的
2014年4月23日
首次发布 (估计)
2014年4月25日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2014年4月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2014年4月23日
最后验证
2014年4月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- H11-01815
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