Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ przeglądu leków u pacjentów oddziałów ratunkowych wysokiego ryzyka

23 kwietnia 2014 zaktualizowane przez: University of British Columbia

Wpływ przeglądu leków u pacjentów oddziałów ratunkowych wysokiego ryzyka: ocena programu poprawy jakości

Zdarzenia niepożądane leków to niezamierzone i szkodliwe zdarzenia związane z zażywaniem leków, będące główną przyczyną wizyt na oddziałach ratunkowych, nieplanowanych przyjęć do szpitali i zgonów. Na oddziałach ratunkowych lekarze często błędnie diagnozują działania niepożądane leków, co prowadzi do opóźnień w leczeniu. Naszym celem jest ocena wpływu przeglądu leków prowadzonego przez farmaceutę u pacjentów oddziałów ratunkowych wysokiego ryzyka na przedłużony pobyt w szpitalu.

To prospektywne, wieloośrodkowe, quasi-randomizowane badanie jest zagnieżdżone w istniejącym programie poprawy jakości. Pielęgniarki segregujące oznaczają przybywających pacjentów oddziałów ratunkowych z grupy wysokiego ryzyka działań niepożądanych leków, stosując regułę decyzji klinicznej składającą się z czterech zmiennych (warunki współistniejące, stosowanie antybiotyków w ciągu 7 dni, zmiana leków w ciągu 28 dni i wiek). Kolejni kwalifikujący się pacjenci wysokiego ryzyka są włączani do badania przeglądu leków i systematycznie przydzielani do przeglądu leków prowadzonego przez farmaceutę lub do zwykłej opieki. W grupie interwencyjnej farmaceuci zajmujący się przeglądami leków zbierają najlepsze możliwe historie leków, przeglądają leki pacjenta pod kątem stosowności i działań niepożądanych oraz przekazują wyniki przeglądu leków pacjentom, opiekunom i lekarzom. W zwykłej grupie opieki lekarze w razie potrzeby kierują pacjentów do farmaceutów na miejscu w celu uzyskania odpowiedzi na pytania dotyczące zarządzania lekami. Wyniki zdrowotne są oceniane przy użyciu anonimowych powiązań danych z administracyjnymi bazami danych dotyczących zdrowia. Pierwszorzędowym wynikiem jest odsetek dni spędzonych w szpitalu w ciągu pierwszych 30 dni po wizycie na oddziale ratunkowym indeksu

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Inny: Przegląd leków prowadzony przez farmaceutę

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

10805

Faza

Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kanada
- British Columbia
  - North Vancouver, British Columbia, Kanada
    - Lions Gate Hospital
  - Richmond, British Columbia, Kanada
    - Richmond Hospital
  - Vancouver, British Columbia, Kanada
    - Vancouver General Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

19 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Do rejestracji kwalifikują się kolejni pacjenci wysokiego ryzyka, w wieku 19 lat lub starsi, zgłaszający się do uczestniczącego oddziału ratunkowego, gdy dyżuruje farmaceuta zajmujący się przeglądem leków.

Kryteria wyłączenia:

Wykluczymy pacjentów sklasyfikowanych jako Canadian Triage Acuity Score (CTAS) 1, ponieważ wymagają natychmiastowej resuscytacji, urazów wielonarządowych (np. problemy społeczne oraz tych, których danych nie możemy powiązać z dokumentacją administracyjną (np. pacjenci spoza prowincji).

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Badania usług zdrowotnych
Przydział: Nielosowe
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm	Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Przegląd leków prowadzony przez farmaceutę Przegląd leków prowadzony przez farmaceutę na SOR	Inny: Przegląd leków prowadzony przez farmaceutę Przegląd leków to ustrukturyzowana, krytyczna analiza leków przyjmowanych przez pacjenta w celu osiągnięcia porozumienia z pacjentem co do leczenia, optymalizacji wpływu leków oraz zminimalizowania liczby problemów związanych z lekami i zdarzeń niepożądanych.
Brak interwencji: Zwykła opieka Zwykła opieka obejmuje uzgadnianie leków pod kierunkiem pielęgniarki.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Odsetek dni spędzonych w szpitalu w ciągu 30 dni Ramy czasowe: 30 dni	Podstawowym wynikiem będzie odsetek dni spędzonych w szpitalu w okresie obserwacji. Ten wynik obejmuje wszystkie dni pobytu w szpitalu, które zostały poniesione podczas przyjęcia do indeksu, jak również podczas jakichkolwiek ponownych przyjęć.	30 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Śmiertelność Ramy czasowe: 30 dni		30 dni
Przyjęcie do szpitala Ramy czasowe: w 1. dniu przeglądu leków		w 1. dniu przeglądu leków
Przedłużający się pobyt w szpitalu Ramy czasowe: 30 dni	Przedłużony pobyt w szpitalu będzie definiowany jako czas pobytu dłuższy niż mediana długości pobytu obserwowana w przypadku patentów wysokiego ryzyka w okresie pilotażowym.	30 dni
Nieplanowana ponowna wizyta na oddziale ratunkowym Ramy czasowe: 7 dni		7 dni
Nieplanowana readmisja Ramy czasowe: 30 dni		30 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

University of British Columbia

Śledczy

Główny śledczy: Corinne M Hohl, MD, MHSc, University of British Columbia

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 grudnia 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lutego 2013

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 kwietnia 2014

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 kwietnia 2014

Pierwszy wysłany (Oszacować)

25 kwietnia 2014

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

25 kwietnia 2014

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 kwietnia 2014

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2014

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

H11-01815

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niepożądane zdarzenia związane z lekiem

University Hospitals Cleveland Medical Center
Washington University School of Medicine; Case Western Reserve University; Papua... i inni współpracownicy

Zakończony

Monitorowanie i ocena prowincji East New Britain (ENBP M&E)

Eliminacja Filariozy Limfatycznej przez Mass Drug Administration | Monitorowanie i ocena masowego podawania leków w przypadku Filariozy limfatycznej | Dopuszczalność masowego podawania leków w przypadku Filariozy limfatycznej

Papua Nowa Gwinea

Wpływ przeglądu leków u pacjentów oddziałów ratunkowych wysokiego ryzyka