Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv hodnocení medikace u vysoce rizikových pacientů na pohotovosti

23. dubna 2014 aktualizováno: University of British Columbia

Vliv hodnocení medikace u vysoce rizikových pacientů na pohotovosti: Vyhodnocení programu zlepšování kvality

Nežádoucí účinky drog jsou nezamýšlené a škodlivé události související s užíváním léků a hlavní příčinou návštěv pohotovosti, neplánovaných přijetí do nemocnice a úmrtí. Na pohotovosti lékaři často špatně diagnostikují nežádoucí účinky léků, které vedou ke zpoždění léčby. Naším cílem je vyhodnotit vliv hodnocení medikace pod vedením lékárníka u vysoce rizikových pacientů na pohotovosti na prodlouženou hospitalizaci.

Tato prospektivní multicentrická, kvazirandomizovaná studie je zasazena do stávajícího programu zlepšování kvality. Triage sestry označují příchozí pacienty na pohotovosti s vysokým rizikem nežádoucích účinků léku tím, že použijí pravidlo klinického rozhodování sestávající ze čtyř proměnných (komorbidní stavy, užívání antibiotik do 7 dnů, změny medikace do 28 dnů a věk). Po sobě jdoucí způsobilí vysoce rizikoví pacienti jsou zařazeni do studie přezkoumání medikace a systematicky přidělováni k přezkoumání medikace pod vedením lékárníka nebo k obvyklé péči. V intervenční skupině lékárníci shromažďují nejlepší možnou historii medikace, kontrolují pacientovu medikaci z hlediska vhodnosti a nežádoucích účinků a sdělují výsledky přezkoumání medikace pacientům, pečovatelům a lékařům. V obvyklé pečovatelské skupině lékaři podle potřeby odkazují pacienty na místní lékárníky s otázkami týkajícími se řízení léků. Zdravotní výsledky jsou hodnoceny pomocí propojení anonymizovaných dat s administrativními zdravotními databázemi. Primárním výsledkem je procento dní strávených v nemocnici během prvních 30 dnů po návštěvě indexového pohotovostního oddělení

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

10805

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Kanada
    • British Columbia
      • North Vancouver, British Columbia, Kanada
        • Lions Gate Hospital
      • Richmond, British Columbia, Kanada
        • Richmond Hospital
      • Vancouver, British Columbia, Kanada
        • Vancouver General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Po sobě jdoucí vysoce rizikoví pacienti ve věku 19 let nebo starší, kteří se dostaví na zúčastněné pohotovostní oddělení v době, kdy je ve službě lékárník pro kontrolu léků, mají nárok na zápis.

Kritéria vyloučení:

Vyloučíme pacienty kategorizované jako Canadian Triage Acuity Score (CTAS) 1, protože vyžadují okamžitou resuscitaci, pacienty s multisystémovým traumatem (např. penetrující trauma), plánované návštěvy (např. pro intravenózní antibiotika), sexuální útoky, komplikace související s těhotenstvím, sociální problémy a osoby, u kterých nemůžeme propojit data s administrativními záznamy (např. pacienti mimo provincii).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Lékárnický přehled léků
Lékárník vedený přehled léků v ED
Jiný: Lékárnický přehled léků
Medikační revize je strukturované, kritické vyšetření pacientových léků s cílem dosáhnout dohody s pacientem o léčbě, optimalizovat účinek léků a minimalizovat počet problémů souvisejících s medikací a nežádoucích účinků léků.
Žádný zásah: Obvyklá péče
Obvyklá péče zahrnuje sestrou vedenou medikaci.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl dnů strávených v nemocnici během 30 dnů
Časové okno: 30 dní
Primárním výsledkem bude podíl dní strávených v nemocnici během období sledování. Tento výsledek zachycuje všechny dny v nemocnici, které proběhly během indexového přijetí i během případných readmisí.
30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úmrtnost
Časové okno: 30 dní
30 dní
Příjem do nemocnice
Časové okno: 1. den kontroly medikace
1. den kontroly medikace
Prodloužený pobyt v nemocnici
Časové okno: 30 dní
Prodloužený pobyt v nemocnici bude definován jako délka pobytu, která je delší než střední délka pobytu pozorovaná u vysoce rizikových patentů během pilotního období.
30 dní
Neplánovaná opětovná návštěva pohotovostního oddělení
Časové okno: 7 dní
7 dní
Neplánované znovupřijetí
Časové okno: 30 dní
30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

University of British Columbia

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Corinne M Hohl, MD, MHSc, University of British Columbia

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. dubna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. dubna 2014

První zveřejněno (Odhad)

25. dubna 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

25. dubna 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. dubna 2014

Naposledy ověřeno

1. dubna 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • H11-01815

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nežádoucí účinky léků

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Sri Lanka

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit