電気刺激を使用した多発性硬化症の人の下垂足の治療

中枢神経系の損傷により、多発性硬化症 (MS) の人はしばしば異常な歩行を発症します。 一般的な問題の 1 つは、遊脚期に足を持ち上げることができないことです。これは下垂足と呼ばれ、足関節の背屈筋力の低下と足関節底屈筋の痙性によって引き起こされます。 フットドロップは、足が地面を引きずることにより、バランスが崩れ、転倒のリスクが高まります。 下垂足を治療すると、歩行が改善され、歩行速度が速くなり、バランスが改善され、転倒のリスクが軽減されます。

機能的電気刺激 (FES) は、総腓骨神経の浅枝または深枝のいずれかを刺激します。 この刺激により、足首の背屈筋と外転筋が収縮し、足の背屈と外転が起こり、つま先をすねに向かって持ち上げるステップ動作が生じます。 これによりフットドロップが減少し、ユーザーはより自然な足踏みパターンを取り戻すことができます。また、痙性を軽減し、筋肉を強化し、関節の可動域を広げます。

Bioness L300 フット ドロップ システムは 3 つのコンポーネントで構成されています。靴に取り付けられた歩行センサーは、足が歩行サイクルのどの段階にあるかを検出します。そして、受けた刺激のレベルを調整するために使用されるコントロールユニット。 これらの 3 つのコンポーネントはワイヤレスで相互に通信し、電気刺激が各歩行周期の適切なタイミングで適用されるようにします。

治験担当医は、各参加者の歩行とニーズに応じて刺激を最適化するようにシステムをセットアップし、参加者はシステムを 12 週間使用します。 システムを使用するための最初の 4 週間の適応期間があります。 この最初の 4 週間で、参加者は一日中使用できるようになるまで、システムの使用を徐々に増やします。これにより、筋肉が電気刺激に順応し、疲労を防ぐことができます。 残りの 8 週間、参加者は自宅や地域を歩くとき、一日中システムを使用するように指示されます。

参加者は、ベースライン、4、8、12 週目に、10 メートルの直線歩行テストと 4 分間の 8 の字歩行テストで歩行速度と心拍数を測定します。 L300フットドロップシステムを搭載。 参加者の満足度は、12 週間のトライアルの終了時に評価されます。