使用电刺激治疗多发性硬化症患者的足下垂

由于中枢神经系统受损，多发性硬化症 (MS) 患者通常会出现步态异常。 一个常见的问题是在摆动阶段无法抬起脚；这称为足下垂，是由踝关节背屈肌力丧失和踝关节跖屈肌痉挛引起的。 由于脚在地面上拖拽，脚下垂会导致不平衡并增加跌倒的风险。 治疗足下垂可以改善步态、加快步行速度、改善平衡并降低跌倒的风险。

功能性电刺激 (FES) 刺激腓总神经的浅支或深支。 这种刺激会导致脚踝背屈肌和外翻肌收缩，从而导致足部背屈和外翻，导致脚趾向胫骨方向抬起的踏步运动。 这减少了脚下垂，让用户重新获得更自然的踩踏模式；它还可以减少痉挛，增强肌肉并增加关节活动范围。

Bioness L300 Foot Drop System 由三部分组成： 戴在膝盖下方的腿套，为腓总神经提供电刺激；附在鞋子上的步态传感器，可以检测脚处于步态周期的哪个阶段；和一个控制单元，用于调整接收到的刺激水平。 这三个组件相互无线通信，以便在每个步态周期的适当时间应用电刺激。

研究医师将根据每个参与者的步态和需求设置系统以优化刺激，参与者将使用该系统 12 周。 使用该系统将有一个最初的四个星期的适应期。 在前四个星期内，参与者将逐渐增加对该系统的使用，直到他们整天都在使用它，这将使他们的肌肉适应电刺激并有助于防止疲劳。 在剩下的八周内，参与者将被指导全天使用该系统，无论是在家中还是在社区中行走。

在第 4、8 和 12 周的基线时，参与者将在 10 米直线步行测试和 4 分钟的 8 字形步行测试中测量他们的步行速度和心率。参与者将在每个时间点进行这两项测试，没有和与 L300 落脚系统。 参与者满意度将在 12 周试验结束时进行评估。