- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02123537
Behandling af faldfod hos mennesker med multipel sklerose ved hjælp af elektrisk stimulering
Funktionel elektrisk stimulering til behandling af faldfod hos mennesker med multipel sklerose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På grund af beskadigelse af deres centralnervesystem udvikler mennesker med multipel sklerose (MS) ofte unormal gang. Et almindeligt problem er manglende evne til at løfte foden under svingfasen; dette kaldes foot drop, og er forårsaget af tab af ankel dorsiflexor styrke og spasticitet af ankel plantarflexors. Fodfald fører til ubalance og øget risiko for at falde, på grund af at foden trækker i jorden. Behandling af fodfald kan resultere i forbedret gangart, hurtigere ganghastigheder, forbedret balance og reduceret risiko for at falde.
Funktionel elektrisk stimulation (FES) stimulerer enten de overfladiske eller dybe grene af den fælles peronealnerve. Denne stimulering fører til sammentrækning af ankel dorsiflexors og evertors, hvilket forårsager dorsalflexion og eversion af foden, hvilket resulterer i den trædende bevægelse ved at løfte tæerne mod skinnebenet. Dette reducerer fodfald, hvilket giver brugeren mulighed for at genvinde et mere naturligt skridtmønster; det reducerer også spasticitet, styrker musklerne og øger leddets bevægelsesområde.
Bioness L300 Foot Drop System består af tre komponenter: en benmanchet, der bæres lige under knæet, som giver elektrisk stimulation til den fælles peroneale nerve; en gangsensor fastgjort til skoen, som registrerer, hvilket stadie af gangcyklussen foden befinder sig i; og en kontrolenhed, som bruges til at justere niveauet af modtaget stimulation. Disse tre komponenter kommunikerer trådløst med hinanden, så den elektriske stimulation påføres på det passende tidspunkt under hver gangcyklus.
Studielægen vil opsætte systemet til at optimere stimulering efter hver deltagers gang og behov, og deltagerne vil bruge systemet i 12 uger. Der vil være en indledende fire ugers tilpasningsperiode for brug af systemet. I løbet af de første fire uger vil deltagerne gradvist øge deres brug af systemet, indtil de bruger det hele dagen, hvilket vil give deres muskler mulighed for at tilpasse sig den elektriske stimulation og hjælpe med at forhindre træthed. I løbet af de resterende otte uger vil deltagerne blive instrueret i at bruge systemet hele dagen, når de går hjemme og i samfundet.
Deltagerne vil få målt deres ganghastighed og hjertefrekvens under en 10-meters gåtest i lige linje og en 4-minutters gåtest på figur 8 ved baseline, uge 4, 8 og 12. Deltagerne vil udføre begge test på hvert tidspunkt uden og med L300 Foot Drop System. Deltagertilfredsheden vil blive vurderet i slutningen af det 12-ugers forsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3A 1M4
- Rehabilitation Hospital, Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har sclerose i mindst et år
- At være 18 år eller ældre
- Få fodfald af den øvre motorneurontype (baseret på undersøgelsesklinikerens medicinske udtalelse)
- Kan bevæge sig mindst 10 meter selvstændigt eller med en persons assistance, med eller uden ganghjælp
- At have den kognitive kapacitet til at forstå og følge undersøgelsesprotokollen
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlige hjerte- og åndedrætsbesvær (herunder brug af en pacemaker) eller andre helbredsproblemer, der kan forhindre gangtræning
- Signifikant lavere motorneuronneuropati (baseret på undersøgelsesklinikerens medicinske udtalelse)
- Anamnese med hyppige fald (mere end en gang om ugen)
- Efter at have brugt funktionel elektrisk stimulation til at behandle gang inden for de seneste seks måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Bioness L300 Foot Drop System
Deltagerne vil bruge Bioness L300 Foot Drop System til at gå dagligt i løbet af undersøgelsens 12 uger.
|
Deltagerne vil bruge Bioness L300 Foot Drop System i de vågne timer i 12 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastighed under gangtesten på 10 meter lige linje
Tidsramme: 12 uger
|
I løbet af 10 meter lige linje gåtesten går deltagerne 10 meter, som markeret på gulvet med tape, i et jævnt, selvvalgt tempo, med plads til acceleration og deceleration før og efter testen.
Testen måler ganghastighed, som vurderer den overordnede gangfunktion og stabilitet.
Deltagerne vil gennemføre denne test både med og uden brug af L300-enheden.
|
12 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rejst distance under den 4-minutters figur-8 gangtest
Tidsramme: 12 uger
|
Under den 4-minutters figur-8-gåtest går deltagerne med en selvvalgt hastighed rundt om en figur-8-bane så mange gange, som de kan under den fire-minutters test.
Testen måler hastighed, balance, stabilitet og koordination, da den omfatter drejning.
|
12 uger
|
|
Hastighed under gangtesten på 10 meter lige linje
Tidsramme: 4 uger
|
I løbet af 10 meter lige linje gåtesten går deltagerne 10 meter, som markeret på gulvet med tape, i et jævnt, selvvalgt tempo, med plads til acceleration og deceleration før og efter testen.
Testen måler ganghastighed, som vurderer den overordnede gangfunktion og stabilitet.
Deltagerne vil gennemføre denne test både med og uden brug af L300-enheden.
Dette tidspunkt vil vurdere de indledende virkninger af L300-enheden.
|
4 uger
|
|
Hastighed under gangtesten på 10 meter lige linje
Tidsramme: 8 uger
|
I løbet af 10 meter lige linje gåtesten går deltagerne 10 meter, som markeret på gulvet med tape, i et jævnt, selvvalgt tempo, med plads til acceleration og deceleration før og efter testen.
Testen måler ganghastighed, som vurderer den overordnede gangfunktion og stabilitet.
Deltagerne vil gennemføre denne test både med og uden brug af L300-enheden.
|
8 uger
|
|
Rejst distance under den 4-minutters figur-8 gangtest
Tidsramme: 4 uger
|
Under den 4-minutters figur-8-gåtest går deltagerne med en selvvalgt hastighed rundt om en figur-8-bane så mange gange, som de kan under den fire-minutters test.
Testen måler hastighed, balance, stabilitet og koordination, da den omfatter drejning.
Dette tidspunkt vil vurdere de indledende virkninger af L300-enheden.
|
4 uger
|
|
Rejst distance under den 4-minutters figur-8 gangtest
Tidsramme: 8 uger
|
Under den 4-minutters figur-8-gåtest går deltagerne med en selvvalgt hastighed rundt om en figur-8-bane så mange gange, som de kan under den fire-minutters test.
Testen måler hastighed, balance, stabilitet og koordination, da den omfatter drejning.
|
8 uger
|
|
Fysiologisk omkostningsindeks under gangtest
Tidsramme: 4 uger
|
Baseret på hjertefrekvens vil dette vurdere de fysiologiske omkostninger ved at gå, sammenlignet med baseline.
|
4 uger
|
|
Fysiologisk omkostningsindeks under gangtest
Tidsramme: 8 uger
|
Baseret på hjertefrekvens vil dette vurdere de fysiologiske omkostninger ved at gå, sammenlignet med baseline.
|
8 uger
|
|
Fysiologisk omkostningsindeks under gangtest
Tidsramme: 12 uger
|
Baseret på hjertefrekvens vil dette vurdere de fysiologiske omkostninger ved at gå, sammenlignet med baseline.
|
12 uger
|
|
Spørgeskemascore for deltagertilfredshed
Tidsramme: 12 uger
|
Tilfredshedsspørgeskemaet vil vurdere deltagernes tilfredshed med L300 Foot Drop System.
Det vil indeholde oplysninger om brugervenlighed og ønske om at fortsætte med at bruge systemet.
|
12 uger
|
|
Løbebånds gangvurdering
Tidsramme: 12 uger
|
Deltagerne vil gå på et standardløbebånd med en langsom, behagelig hastighed mellem 0,5 til 0,8 m/s i et minut.
Løbebåndet er udstyret med et diskret trykkortlægningssystem (Vista Medical Ltd) under løbebåndsbæltet.
Trykkortlægningssystemet registrerer fodtrykkets centrum for hvert trin, som bruges til at beregne trinlængde og -bredde, trintid og svingtid i 30 på hinanden følgende trin.
Disse spatio-temporale gangvariabler bruges til at kvantificere gangpræstationer.
Denne vurdering vil blive afsluttet ved baseline og uge 12.
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karen D Ethans, MD, Health Sciences Centre, Winnipeg
- Studieleder: Jessie R Shea, MSc, Health Sciences Centre, Winnipeg
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ring H, Treger I, Gruendlinger L, Hausdorff JM. Neuroprosthesis for footdrop compared with an ankle-foot orthosis: effects on postural control during walking. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2009 Jan;18(1):41-7. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2008.08.006.
- Laufer Y, Hausdorff JM, Ring H. Effects of a foot drop neuroprosthesis on functional abilities, social participation, and gait velocity. Am J Phys Med Rehabil. 2009 Jan;88(1):14-20. doi: 10.1097/PHM.0b013e3181911246.
- Stein RB, Everaert DG, Thompson AK, Chong SL, Whittaker M, Robertson J, Kuether G. Long-term therapeutic and orthotic effects of a foot drop stimulator on walking performance in progressive and nonprogressive neurological disorders. Neurorehabil Neural Repair. 2010 Feb;24(2):152-67. doi: 10.1177/1545968309347681. Epub 2009 Oct 21.
- O'Dell MW, Dunning K, Kluding P, Wu SS, Feld J, Ginosian J, McBride K. Response and prediction of improvement in gait speed from functional electrical stimulation in persons with poststroke drop foot. PM R. 2014 Jul;6(7):587-601; quiz 601. doi: 10.1016/j.pmrj.2014.01.001. Epub 2014 Jan 9. Erratum In: PM R. 2014 Oct;6(10):967.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Mononeuropatier
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Peroneale neuropatier
Andre undersøgelses-id-numre
- MSFD2014
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
Baskent UniversityIkke rekrutterer endnuMULTIPL SKLEROSETyrkiet (Türkiye)
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Bioness L300 Foot Drop System
-
Bioness IncBioness NeuromodulationAfsluttetFodfald | Svaghed i lårmuskler (Hamstrings eller Quadriceps) | Øvre motoriske neuronskade eller sygdomIsrael
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreAfsluttet
-
Federal University of Health Science of Porto AlegreAfsluttet
-
Saglik Bilimleri UniversitesiIkke rekrutterer endnuPes Planus
-
Istituto Ortopedico RizzoliAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetFunktionel kapacitet | Fælles hypermobilitet | Postural kontrol | Femoral anteversion | Rotationsfejlstilling af underekstremiteten | Underekstremitet muskelstyrke | Funktionel skala i nedre ekstremitetKalkun