A szklerózis multiplexben szenvedő betegek lábhullásának kezelése elektromos stimulációval

Központi idegrendszerük károsodása miatt a szklerózis multiplexben (MS) szenvedő betegek járása gyakran rendellenes. Az egyik gyakori probléma a láb felemelésének képtelensége a lendítési fázisban; ezt lábleesésnek nevezik, és a boka dorsiflexor erejének elvesztése és a boka plantarflexorok görcsössége okozza. A láb leesése egyensúlyhiányhoz és az esés kockázatának növekedéséhez vezet, mivel a láb húzódik a talajon. A láb leesésének kezelése javíthatja a járást, gyorsabb járási sebességet, jobb egyensúlyt és csökkenti az esés kockázatát.

A funkcionális elektromos stimuláció (FES) a közös peroneális ideg felszíni vagy mély ágait stimulálja. Ez a stimuláció a boka dorsiflexorainak és evertorainak összehúzódásához vezet, ami a láb dorsiflexióját és kifordítását okozza, ami a lábujjakat a sípcsont felé emeli lépcsőzetesen. Ez csökkenti a láb leesését, lehetővé téve a felhasználó számára, hogy visszanyerje a természetesebb lépésmintát; emellett csökkenti a görcsösséget, erősíti az izmokat és növeli az ízületek mozgásterét.

A Bioness L300 Foot Drop System három részből áll: egy lábmandzsetta, amelyet közvetlenül a térd alatt viselnek, amely elektromos stimulációt biztosít a közös peroneális ideg számára; a cipőhöz rögzített járásérzékelő, amely érzékeli, hogy a láb a járásciklus melyik szakaszában van; és egy vezérlőegység, amely a kapott stimuláció szintjének beállítására szolgál. Ez a három komponens vezeték nélkül kommunikál egymással, így az elektromos stimulációt minden járási ciklusban a megfelelő időben alkalmazzák.

A vizsgálati orvos úgy állítja be a rendszert, hogy az egyes résztvevők járása és szükségletei szerint optimalizálja a stimulációt, és a résztvevők 12 hétig használják a rendszert. A rendszer használatához kezdetben négy hetes adaptációs időszak áll majd rendelkezésre. Az első négy hét során a résztvevők fokozatosan növelik a rendszer használatát, amíg egész nap nem használják, ami lehetővé teszi, hogy izmaik alkalmazkodjanak az elektromos stimulációhoz, és segít megelőzni a fáradtságot. A hátralévő nyolc hét során a résztvevőket arra utasítják, hogy egész nap használják a rendszert, amikor otthon és a közösségben sétálnak.

A résztvevők járási sebességét és pulzusát mérik egy 10 méteres egyenes vonalú gyaloglásteszt és egy 4 perces 8-as figura sétateszt során az alapvonalon, a 4., 8. és 12. héten. A résztvevők mindkét tesztet minden időpontban elvégzik anélkül, az L300 Foot Drop System rendszerrel. A résztvevők elégedettségét a 12 hetes próbaidőszak végén értékelik.