Behandling av fallfot hos personer med multippel sklerose ved hjelp av elektrisk stimulering

På grunn av skade på sentralnervesystemet utvikler personer med multippel sklerose (MS) ofte unormal gangart. Et vanlig problem er manglende evne til å løfte foten under svingfasen; dette kalles foot drop, og er forårsaket av tap av ankel dorsalflexor styrke og spastisitet av ankel plantarflexors. Fotfall fører til ubalanse og økt risiko for å falle, på grunn av at foten drar i bakken. Behandling av fotfall kan resultere i forbedret gange, raskere ganghastigheter, bedre balanse og redusert risiko for å falle.

Funksjonell elektrisk stimulering (FES) stimulerer enten de overfladiske eller dype grenene til den vanlige peronealnerven. Denne stimuleringen fører til sammentrekning av ankelens dorsalflexorer og evertorer, noe som forårsaker dorsalfleksjon og vridning av foten, noe som resulterer i en trinnvis bevegelse av å løfte tærne mot leggen. Dette reduserer fotfall, slik at brukeren kan gjenvinne et mer naturlig stegmønster; det reduserer også spastisitet, styrker muskler og øker leddets bevegelsesområde.

Bioness L300 Foot Drop System består av tre komponenter: en benmansjett som bæres rett under kneet, som gir elektrisk stimulering til den vanlige peronealnerven; en gangsensor festet til skoen, som registrerer hvilket stadium av gangsyklusen foten er i; og en kontrollenhet som brukes til å justere stimuleringsnivået som mottas. Disse tre komponentene kommuniserer trådløst med hverandre, slik at den elektriske stimuleringen påføres til riktig tid under hver gangsyklus.

Studielegen vil sette opp systemet for å optimalisere stimulering i henhold til hver enkelt deltakers gangart og behov, og deltakerne skal bruke systemet i 12 uker. Det vil være en innledende fire ukers tilpasningsperiode for bruk av systemet. I løpet av disse første fire ukene vil deltakerne gradvis øke bruken av systemet til de bruker det hele dagen, noe som vil tillate musklene deres å tilpasse seg den elektriske stimuleringen og bidra til å forhindre tretthet. I løpet av de resterende åtte ukene vil deltakerne bli bedt om å bruke systemet hele dagen, når de går hjemme og i samfunnet.

Deltakerne vil få målt ganghastigheten og hjertefrekvensen under en 10-meters gåtest i rett linje og en 4-minutters gangtest på figur 8 ved baseline, uke 4, 8 og 12. Deltakerne vil utføre begge testene på hvert tidspunkt uten og med L300 Foot Drop System. Deltagertilfredshet vil bli vurdert på slutten av den 12 uker lange prøveperioden.