エッセンシャル オイルと 0.2% クロルヘキシジンの口腔バイオ フィルム成長の in situ モデルに対する抗歯垢効果。
エッセンシャル オイルと 0.2% クロルヘキシジンの口腔バイオ フィルム成長の in situ モデルに対する抗歯垢効果: 無作為化臨床試験。
歯肉縁における口腔バイオフィルムの蓄積と成熟は、慢性歯肉炎の発症における主要な病因因子であることが広く認識されています。 この関連性に基づいて、歯肉炎の現在の治療はバイオフィルムの破壊に焦点を当てており、これには通常、専門的および家庭的な機械的プロセスが含まれます. しかし、患者にとって、適切なレベルのプラークコントロールを達成することは容易ではありません。 効率的なプラークコントロール技術は非常に時間がかかり、最適に使用するには特別な動機とスキルが必要です. 機械的な口腔衛生対策の結果を補完するために、さまざまな種類の抗菌剤が含まれているため、うがい薬が重要になるのはこの時点でした.
クロルヘキシジンは、経口消毒剤の「ゴールド スタンダード」と見なされています。それにもかかわらず、よく知られている二次的影響のために、長期間にわたって推奨されていません. これらすべての不都合により、歯科専門家やユーザーの間での受け入れが制限されています。対照的に、しかし、例外的な消毒特性は、他の代替抗歯垢剤への研究者の関心を促進します。 エッセンシャルオイルを配合したマウスウォッシュが注目を集めています。 それらの抗歯垢活性は、機械的な口腔衛生対策と組み合わせて使用された多数の臨床研究で実証されています.
抗菌剤がバイオフィルムの内部で生み出す臨床効果をよりよく理解するためには、バイオフィルムが口腔の内部で直接成長するが、その三次元構造が歪まないという方法論を適用する必要があります。操作によって。
この研究の目的は、共焦点レーザー走査顕微鏡と蛍光染色を組み合わせた「非破壊」バイオフィルムの事後分析により、2つの抗菌剤(エッセンシャルオイル製剤と0.2%クロルヘキシジン)のin situ抗歯垢効果を短期間で評価することでした。 .
調査の概要
詳細な説明
ボランティアは、6枚のガラスディスク(直径6mm、厚さ1mm)を保持できる2つの個別の添え木を着用しました。これは800グリットで磨かれました。 . これらのスプリントは、ディスクが取り付けられる内側の 1 mm のソフト ビニール シートと、窓付きのポリエチレン テレフタレート製の外側の 1 mm の硬質シートの 2 枚のシートで形成されます。
• マウスウォッシュ プロトコル 各研究コースの 96 時間 (4 日間) の期間中、各ボランティアはガラス ディスクを装着したスプリントを着用し、食事中のみ口腔から引き抜きました (湿った状態で不透明な容器に保管されていました)。歯磨き粉やマウスウォッシュを使用せずに、水による細菌プラークの機械的除去のみを使用して、口腔衛生手順を実行します。
許可された機械的な口腔衛生対策 (スプリントなし) を使用して、ボランティアは、朝 (8:30) の朝食後と夜 ( 22.00) 夕食後:
A) 1 日 2 回、20 ml をエッセンシャル オイルで 30 秒間すすぎます。 ----14 日間---- B) 10 mL を 0.2% クロルヘキシジンで 30 秒間すすぎ、1 日 2 回。 ----14 日---- C) 20 mL を滅菌水で 30 秒間すすぐ (ネガティブ コントロール)。 各被験者が 1 回目、2 回目、3 回目に使用するマウスウォッシュを示すインターネットベースのバランスのとれた無作為化システムを使用して、すべてのボランティアが 3 回のすすぎサイクルを実行し、各テストの間に 14 日間の休息期間がありました。
• プラーク様バイオフィルムのサンプルの収集 各ボランティアのサンプルが異なる日に分析されるように、サンプルの収集は午前 8 時に個別に行われました。 前夜の最後のうがい薬から最低 10 時間経過する必要があると判断されました。
ガラスディスクをスプリントから外したら、すぐに 100 µL の蛍光溶液 LIVE/DEAD® BacLight™ に浸し、室温の暗室に 15 分間置きました。 顕微鏡観察は、HCX APOL 63x/0.9 を備えた Leica TCS SP2 レーザー走査型スペクトル共焦点顕微鏡 (Leica Microsystems Heidelberg GmbH、マンハイム、ドイツ) を使用して、研究デザインを知らなかった 1 人の研究者によって行われました。 水浸レンズ。
• プラーク様バイオフィルムのサンプルの処理 各ディスクの中央部分の 4 つの選択されたフィールドまたは XYZ シリーズを評価しました。 これらのフィールドは、観察者の一般的な検査の後、サンプル全体を代表すると見なされました。 蛍光発光は、各画像が各 Z 位置 (深さ) に対応する一連の XY 画像で決定されました。 光学切片は、バイオ フィルムの表面からその基部まで 1 μ m のセクションでスキャンされ、フィールドの最大厚さを測定し、その後、対応するサンプルのバイオ フィルムの平均厚さを測定しました。 バイオ フィルム フィールドの最大厚さは、基板 (垂直方向) と最も高い細胞クラスターのピークとの間の距離として定義されました。 各フィールドの最大バイオ フィルムの厚さは、3 つのゾーンまたは同等の層に分割されました: 外層 (レイヤー 1)、中間層 (レイヤー 2)、内層 (レイヤー 3)。
データのキャプチャは、すべてのケースで同じ設定で行われました。 空間スキャン モード (XYZ) と 1024x1024 ピクセルのスキャン形式の解像度が使用されました。 アルゴン イオンと DPSS レーザーは、それぞれ最大強度の 13% と 78% で使用されました。 ピンホール、ズーム、およびスキャン速度の値は、それぞれ 121.58 ミクロン、1 および 400Hz でした。 サンプルによって異なる唯一の値は、オフセット (-1% から 1% の範囲) とチャネルの赤と緑で異なる PMT ゲインでした。一般的に、赤よりも緑の方が高くなります (テストとポジティブコントロール)、赤のシグナルよりも緑のシグナルの方が多いという事実により、ネガティブコントロールは反対です。 これらの値は、バックグラウンド ノイズのない高品質のキャプチャを得るために常に調整され、画像の最も明るいピクセルの過度の飽和を回避します。 技術者は実験を知らなかったので、顕微鏡の対物レンズで見ているものと常に一致するように調整し、できるだけ現実に近い画像を取得するようにアドバイスされました.
一連の XY 画像における細菌の活力の定量化は、細胞蛍光分析 (Leica Confocal Software) を使用して決定されました。 この分析では、各蛍光色素の画像を「チャネル」として定義しました (SYTO 9 は緑のチャネルを占有し、ヨウ化プロピジウムは赤のチャネルを占有します)。 正方形のキャプチャ マスクを使用して、各チャネルのピクセルが占める面積 (µm2) を測定し、バイオ フィルムが占める総面積と、対応する活力のパーセンテージを決定しました。 陽性シグナルと見なされた強度範囲は 100 ~ 255 でした。 各フィールドの細菌活力の平均パーセンテージの決定には、バイオフィルムの最小面積が 250 µm2 のセクションが必要であり、バイオフィルムのバクテリア活力の平均パーセンテージは、対応するサンプルと各バイオフィルム層について計算されました。
バイオ フィルム (カバー グレード) によって覆われた表面基板の割合の定量化には、サイトフルオロ グラム自体が使用されました。 分析されたフィールドのそれぞれの最大投影 (キャプチャされたすべての平面の重ね合わせ) から、フィールドの総表面積に関する細菌量 (バイタルおよび非バイタル) の合計を計算することによって、被覆グレードのパーセンテージが得られました (総面積内の陽性率)。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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A Coruña
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Santiago de Compostela、A Coruña、スペイン、15782
- Faculty of Medicine and Dentistry of the University of Santiago de Compostela
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 全身健康な成人。
- 永久歯24本以上。
- 歯肉炎なし (Community Periodontal Index スコア = 0)。
- 歯周炎なし (Community Periodontal Index スコア = 0)。
- 未治療の虫歯がないこと。
除外基準:
- 喫煙者または元喫煙者。
- 義歯の存在。
- 歯列矯正装置の存在。
- -過去3か月間の抗生物質治療または経口消毒剤の日常的な使用。
- 唾液の産生または組成を変化させる可能性のある全身性疾患の存在。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エッセンシャルオイル/0.2%クロルヘキシジン/滅菌水
A) エッセンシャル オイルで 30 秒間 20 ml のリンスを 1 日 2 回 (1/0/1)。
-----14 日----- B) 10 mL を 0.2% クロルヘキシジンで 30 秒間すすぎ、1 日 2 回 (1/0/1)。
-----14 日----- C) 20 mL を滅菌水 (1/0/1) で 30 秒間すすぎます。
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他の名前:
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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細菌の活力 (%)
時間枠:最後の洗口から10時間後
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生菌と死菌の比率。
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最後の洗口から10時間後
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バイオフィルムの厚さ (ミクロン)
時間枠:最後の洗口から10時間後
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基板のベースからバイオフィルムの上面までのバイオフィルムの厚さ
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最後の洗口から10時間後
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被覆度 (%)
時間枠:最後の洗口から10時間後
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4日間の治療後にバイオフィルムで覆われた基板の領域
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最後の洗口から10時間後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Inmaculada Tomas、Senior lecturer at the University of Santiago de Compostela
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Garcia-Caballero L, Quintas V, Prada-Lopez I, Seoane J, Donos N, Tomas I. Chlorhexidine substantivity on salivary flora and plaque-like biofilm: an in situ model. PLoS One. 2013 Dec 27;8(12):e83522. doi: 10.1371/journal.pone.0083522. eCollection 2013.
- Quintas V, Prada-Lopez I, Prados-Frutos JC, Tomas I. In situ antimicrobial activity on oral biofilm: essential oils vs. 0.2 % chlorhexidine. Clin Oral Investig. 2015 Jan;19(1):97-107. doi: 10.1007/s00784-014-1224-3. Epub 2014 Apr 1.
- Quintas V, Prada-Lopez I, Donos N, Suarez-Quintanilla D, Tomas I. Antiplaque effect of essential oils and 0.2% chlorhexidine on an in situ model of oral biofilm growth: a randomised clinical trial. PLoS One. 2015 Feb 17;10(2):e0117177. doi: 10.1371/journal.pone.0117177. eCollection 2015.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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