- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02124655
Eteeristen öljyjen ja 0,2 % klooriheksidiinin plakkia estävä vaikutus suun biofilmin kasvun in situ -malliin.
Eteeristen öljyjen ja 0,2 % klooriheksidiinin plakkia estävä vaikutus oraalisen biofilmin kasvun in situ -malliin: satunnaistettu kliininen tutkimus.
Suun biofilmin kertyminen ja kypsyminen ienreunaan tunnustetaan laajalti ensisijaiseksi etiologiseksi tekijäksi kroonisen ientulehduksen kehittymisessä. Tämän assosioinnin perusteella ientulehduksen nykyinen hoito keskittyy biofilmin hajoamiseen, joka sisältää normaalisti mekaanisia prosesseja sekä ammattimaisesti että kotona. Potilaille ei kuitenkaan ole helppoa saavuttaa sopivaa plakin hallintaa. Tehokkaat plakintorjuntatekniikat ovat erittäin aikaa vieviä ja vaativat erityistä motivaatiota ja taitoja niiden optimaaliseen käyttöön. Juuri tässä vaiheessa suuvedet ovat tärkeitä, koska ne sisältävät erilaisia antimikrobisia aineita täydentämään mekaanisten suuhygieniatoimenpiteiden tuloksia.
Klooriheksidiiniä pidetään suun antiseptisten aineiden "kultastandardina"; Siitä huolimatta sitä ei ole suositeltu pitkään aikaan sen tunnettujen sivuvaikutusten vuoksi. Kaikki nämä haitat ovat rajoittaneet sen hyväksyttävyyttä hammaslääketieteen ammattilaisten ja käyttäjien keskuudessa; päinvastoin ovat kuitenkin poikkeukselliset antiseptiset ominaisuudet, mikä lisää tutkijoiden kiinnostusta muihin vaihtoehtoisiin plakinestoaineisiin. Eteerisiä öljyjä sisältävät suuvedet ovat saaneet paljon huomiota. Niiden plakkia estävä vaikutus on osoitettu lukuisissa kliinisissä tutkimuksissa, joissa niitä käytettiin yhdessä mekaanisten suuhygieniatoimenpiteiden kanssa.
Jotta saataisiin parempi käsitys kliinisistä vaikutuksista, joita antimikrobiset aineet tuottavat biofilmin sisällä, on tarpeen soveltaa menetelmää, jossa biofilmi kasvaa suoraan suuontelon sisällä, mutta sen kolmiulotteinen rakenne ei vääristy. manipuloinnilla.
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida kahden antimikrobisen aineen (eteeriset öljyt ja 0,2 % klooriheksidiini) in situ plakinvastainen vaikutus lyhyellä aikavälillä "rakenteettoman" biofilmin posteriorianalyysillä konfokaalisella laserpyyhkäisymikroskoopilla yhdistettynä fluoresenssivärjäykseen. .
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vapaaehtoiset käyttivät kahta yksilöllistä lastaa, jotka pystyivät pitämään 6 lasilevyä (halkaisijaltaan 6 mm, paksuus 1 mm); tämä kiillotettiin 800 karkeudella. . Nämä lastat on muodostettu kahdesta levystä, sisäpuolisesta 1 mm:n pehmeästä vinyylilevystä, johon levyt on kiinnitetty, ja ulkoisesta 1 mm:n jäykästä polyeteenitereftalaatista, joka on reunustettu.
• Suuhuuhtelumenetelmä Kunkin tutkimusjakson 96 tunnin (4 vuorokauden) keston aikana jokainen vapaaehtoinen käytti lastat lasilevyjen kanssa ja vei ne suuontelosta vain aterioiden aikana (ne säilytettiin läpinäkymättömässä astiassa kosteissa olosuhteissa) ja suuhygieniatoimenpiteiden suorittaminen käyttämällä vain bakteeriplakin mekaanista poistoa vedellä, ilman hammastahnaa tai suuvettä.
Vapaaehtoiset suorittivat sallittuja mekaanisia suuhygieniatoimenpiteitä käyttäen (ilman lastoja) seuraavat toimenpiteet valmistajan ohjeiden mukaan lastat suuontelossa 4 päivän ajan aamulla (8.30) aamiaisen jälkeen ja yöllä ( 22.00) illallisen jälkeen:
A) 20 ml huuhtelee 30 sekunnin ajan eteerisillä öljyillä/2 kertaa päivässä. ----14 päivää---- B) 10 ml huuhdellaan 30 sekunnin ajan 0,2 % klooriheksidiinillä/2 kertaa päivässä. ----14 päivää---- C) 20 ml huuhdellaan 30 sekunnin ajan steriilillä vedellä (negatiivinen kontrolli). Käyttämällä Internet-pohjaista tasapainotettua satunnaistusjärjestelmää, joka osoitti suuveden, jota kukin koehenkilö käyttäisi ensin, toiseksi ja kolmanneksi, kaikki vapaaehtoiset suorittivat 3 huuhtelusykliä, ja jokaisen testin välillä oli 14 päivän lepoaika.
• Plaque like-biofilm -näytteiden keräys Näytteenotto tehtiin yksittäin aamulla klo 8, jolloin jokaisen vapaaehtoisen näytteet analysoitiin eri päivinä. Todettiin, että edellisen yön viimeisestä suuvedestä olisi pitänyt kulua vähintään 10 tuntia.
Kun lasikiekot poistettiin lastasta, ne upotettiin välittömästi 100 ul:aan fluoresenssiliuosta LIVE/DEAD® BacLight™ ja pidettiin pimeässä kammiossa huoneenlämpötilassa 15 minuuttia. Mikroskooppisen havainnon suoritti yksi tutkija, joka ei tiennyt tutkimuksen suunnittelusta, käyttäen Leica TCS SP2 laserpyyhkäisyspektrikonfokaalimikroskooppia (Leica Microsystems Heidelberg GmbH, Mannheim, Saksa) ja HCX APOL 63x/0.9 vesiimmersiiviset linssit.
• Plaque like-Biofilm -näytteiden käsittely Neljä valittua kenttää tai XYZ-sarja kunkin levyn keskiosassa arvioitiin. Nämä kentät katsottiin edustaviksi koko otoksesta tarkkailijan yleisen tutkimuksen jälkeen. Fluoresenssiemissio määritettiin XY-kuvien sarjassa, jossa jokainen kuva vastasi kutakin Z-asemaa (syvyys). Optiset leikkeet skannattiin 1 µm:n osissa biofilmin pinnasta sen pohjalle mittaamalla kentän maksimipaksuus ja sen jälkeen vastaavan näytteen biofilmin keskipaksuus. Biofilmikentän maksimipaksuus määriteltiin substraatin (suoraan) ja korkeimpien soluklusterien huippujen väliseksi etäisyydeksi. Kunkin kentän maksimi biokalvon paksuus jaettiin 3 vyöhykkeeseen tai vastaavaan kerrokseen: ulkokerros (kerros 1), keskikerros (kerros 2) ja sisäkerros (kerros 3).
Tietojen talteenotto tehtiin kaikissa tapauksissa samoilla asetuksilla. Käytettiin spatiaalista skannaustilaa (XYZ) ja 1024x1024 pikselin skannausformaatin resoluutiota. Argon-ioni-laseria ja DPSS-laseria käytettiin 13 %:n ja 78 %:n maksimiintensiteetillä. Neulanreiän, zoomauksen ja skannausnopeuden arvot olivat 121,58 mikronia, 1 ja 400 Hz. Ainoat arvot, jotka vaihtelivat näytteestä riippuen, olivat offset (vaihteluväli -1 % - 1 %) ja PMT-vahvistus, joka oli erilainen kanavan punaiselle ja vihreälle, mikä oli yleisesti ottaen korkeampi vihreälle kuin punaiselle (testi ja positiivinen). kontrolli), johtuen siitä, että vihreää signaalia oli enemmän kuin punaista, negatiiviselle kontrollille päinvastoin. Näitä arvoja säädettiin aina hyvän kuvanlaadun saamiseksi ilman taustakohinaa, jolloin vältettiin kuvan kirkkaimpien pikselien liiallinen kylläisyys. Koska teknikko oli sokea kokeelle, heitä kehotettiin tekemään säädöt aina sopusoinnussa mikroskoopin objektiivin näkemän kanssa, jotta saatiin kuva, joka oli mahdollisimman lähellä todellisuutta.
Bakteerien elinvoiman kvantifiointi XY-kuvien sarjassa määritettiin käyttämällä sytofluorografista analyysiä (Leica Confocal Software). Tässä analyysissä kunkin fluorokromin kuvat määriteltiin "kanaviksi" (SYTO 9 miehittää vihreän kanavan ja propidiumjodidi punaisen kanavan). Neliömäisiä sieppausmaskeja käytettiin mittaamaan kunkin kanavan pikselien miehittämä pinta-ala (µm2) määrittämällä biofilmin kokonaispinta-ala ja vastaava prosenttiosuus elinvoimaisuudesta. Positiivisena signaalina pidetyt intensiteettialueet olivat välillä 100-255. Bakteerien elinvoimaisuuden keskimääräisen prosenttiosuuden määrittäminen kullakin pellolla vaati leikkeitä, joiden biofilmin pinta-ala oli vähintään 250 µm2, ja biofilmin bakteerien elinvoimaisuuden keskimääräinen prosenttiosuus laskettiin vastaavalle näytteelle ja kullekin biofilmikerrokselle.
Biofilmin peittämän pintasubstraatin prosenttiosuuden kvantifiointiin (peitelaatu) käytettiin itse sytofluorogrammia. Kunkin analysoidun kentän maksimiprojektiosta (kaikkien kaapattujen tasojen superpositiosta) peittoasteen prosenttiosuus saatiin laskemalla bakteerimassan (vitaali ja ei-vitaali) summa kentän kokonaispintaan ( % positiivinen kokonaispinta-alasta).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Espanja, 15782
- Faculty of Medicine and Dentistry of the University of Santiago de Compostela
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Systeemisesti terveet aikuiset.
- Vähintään 24 pysyvää hammasta.
- Ei ientulehdusta (yhteisön periodontaaliindeksi = 0).
- Ei parodontiittia (yhteisön periodontaaliindeksi = 0).
- Hoitamattoman karieksen puuttuminen.
Poissulkemiskriteerit:
- Tupakoitsija tai entinen tupakoitsija.
- Hammasproteesien läsnäolo.
- Oikomishoitolaitteiden läsnäolo.
- Antibioottihoito tai suun antiseptisten aineiden rutiinikäyttö viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Minkä tahansa systeemisen sairauden esiintyminen, joka voi muuttaa syljen tuotantoa tai koostumusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Eteeriset öljyt/0,2 % klooriheksidiini/steriili vesi
A) 20 ml huuhdellaan 30 sekunnin ajan eteerisillä öljyillä/2 kertaa päivässä (1/0/1).
-----14 päivää----- B) 10 ml huuhdellaan 30 sekunnin ajan 0,2 % klooriheksidiinillä/2 kertaa päivässä (1/0/1).
-----14 päivää----- C) 20 ml huuhtelee 30 sekunnin ajan steriilillä vedellä (1/0/1).
|
Muut nimet:
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Bakteerien elinvoimaisuus (%)
Aikaikkuna: 10 tuntia viimeisen suuveden jälkeen
|
elävien/kuolleiden bakteerien suhde.
|
10 tuntia viimeisen suuveden jälkeen
|
|
Biokalvon paksuus (mikronia)
Aikaikkuna: 10 tuntia viimeisen suuveden jälkeen
|
biofilmin paksuus substraatin pohjasta biofilmin yläpintaan
|
10 tuntia viimeisen suuveden jälkeen
|
|
kattavuus (%)
Aikaikkuna: 10 tuntia viimeisen suuveden jälkeen
|
biofilmin peittämä alue 4 päivän käsittelyn jälkeen
|
10 tuntia viimeisen suuveden jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Inmaculada Tomas, Senior lecturer at the University of Santiago de Compostela
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Garcia-Caballero L, Quintas V, Prada-Lopez I, Seoane J, Donos N, Tomas I. Chlorhexidine substantivity on salivary flora and plaque-like biofilm: an in situ model. PLoS One. 2013 Dec 27;8(12):e83522. doi: 10.1371/journal.pone.0083522. eCollection 2013.
- Quintas V, Prada-Lopez I, Prados-Frutos JC, Tomas I. In situ antimicrobial activity on oral biofilm: essential oils vs. 0.2 % chlorhexidine. Clin Oral Investig. 2015 Jan;19(1):97-107. doi: 10.1007/s00784-014-1224-3. Epub 2014 Apr 1.
- Quintas V, Prada-Lopez I, Donos N, Suarez-Quintanilla D, Tomas I. Antiplaque effect of essential oils and 0.2% chlorhexidine on an in situ model of oral biofilm growth: a randomised clinical trial. PLoS One. 2015 Feb 17;10(2):e0117177. doi: 10.1371/journal.pone.0117177. eCollection 2015.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 393/2012
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .