Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az illóolajok és a 0,2%-os klórhexidin plakkellenes hatása az orális biofilm növekedés in situ modelljére.

2014. április 26. frissítette: Inmaculada Tomas, University of Santiago de Compostela

Az illóolajok és a 0,2%-os klórhexidin plakkellenes hatása az orális biofilm növekedés in situ modelljére: Randomizált klinikai vizsgálat.

Az orális biofilm felhalmozódása és érése az ínyszélben széles körben elismert, hogy a krónikus ínygyulladás kialakulásának elsődleges etiológiai tényezője. Ezen összefüggés alapján a fogínygyulladás jelenlegi kezelése a biofilm megbontására irányul, amely általában mechanikai folyamatokat foglal magában, mind szakmailag, mind otthon. A betegek számára azonban nem könnyű elérni a megfelelő szintű plakk-szabályozást. A hatékony plakk-szabályozási technikák nagyon időigényesek, és speciális motivációt és készségeket igényelnek az optimális használatukhoz. Ezen a ponton váltak fontossá a szájöblítők, mivel különféle típusú antimikrobiális szereket tartalmaznak, kiegészítve a mechanikus szájhigiénés intézkedések eredményeit.

A klórhexidint az orális antiszeptikumok "arany standardjának" tekintik; mindazonáltal régóta nem ajánlott a jól ismert másodlagos hatásai miatt. Mindezek a kellemetlenségek korlátozták annak elfogadhatóságát a fogászati ​​szakemberek és a felhasználók körében; Ezzel szemben azonban a kivételes antiszeptikus tulajdonságok felkeltik a kutatók érdeklődését más alternatív plakkellenes szerek iránt. Az illóolajokat tartalmazó szájvizek nagy figyelmet kaptak. Plakkellenes hatásukat számos klinikai vizsgálat igazolta, amelyekben mechanikus szájhigiénés intézkedésekkel együtt alkalmazták őket.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük az antimikrobiális szerek által a biofilm belsejében kifejtett klinikai hatásokat, olyan módszert kell alkalmazni, amelyben a biofilm közvetlenül a szájüreg belsejében nő, de háromdimenziós szerkezete nem torzul. manipulációval.

Ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy rövid távon értékelje 2 antimikrobiális szer in situ plakkellenes hatását (illóolajos készítmény és 0,2% klórhexidin) "nem strukturált" biofilm utólagos elemzésével, fluoreszcens festéssel kombinált konfokális lézeres pásztázó mikroszkóppal. .

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az önkéntesek két egyénre szabott sínt viseltek, amely 6 üvegkorongot (6 mm átmérőjű, 1 mm vastag) tudott tartani; ezt 800-as szemcsefinomsággal csiszolták. . Ezek a sínek 2 lapból állnak, egy belső 1 mm-es puha vinil lemezből, amelyhez a korongok vannak rögzítve, és egy külső 1 mm-es merev polietilén-tereftalátból, amely be van zárva.

• Szájöblítési protokoll Az egyes vizsgálati kurzusok 96 órás (4 napos) időtartama alatt minden önkéntes hordta a síneket az üvegkorongokkal, és csak étkezés közben húzta ki a szájüregből (nedves körülmények között átlátszatlan edényben tárolták), és szájhigiénés eljárásokat végezni, kizárólag a bakteriális lepedék vízzel történő mechanikus eltávolításával, fogkrém vagy szájvíz használata nélkül.

Az önkéntesek a megengedett mechanikus szájhigiénés intézkedéseket alkalmazva (sín nélkül) az alábbi protokollokat hajtották végre a gyártó utasításai alapján, a sínekkel a szájüregben, a reggeli 4 napon (8.30) reggeli után és éjszaka ( 22.00) vacsora után:

A) 20 ml öblítés 30 másodpercig illóolajokkal/naponta kétszer. ----14 nap---- B) 10 ml öblítés 30 másodpercig 0,2%-os klórhexidinnel/naponta kétszer. ----14 nap---- C) 20 ml-es öblítés 30 másodpercig steril vízzel (negatív kontroll). Internet-alapú kiegyensúlyozott randomizációs rendszert használva, jelezve, hogy az egyes alanyok milyen szájvizet használnak először, másodikként és harmadikként, minden önkéntes elvégezte a 3 öblítési ciklust, az egyes tesztek között 14 napos pihenőidővel.

• A plakkszerű biofilm mintáinak gyűjtése A mintavétel reggel 8 órakor egyénileg történt, így az egyes önkéntesek mintáit különböző napokon elemeztük. Megállapították, hogy legalább 10 órának el kell telnie az előző esti utolsó szájöblítés óta.

Amint az üvegkorongokat eltávolítottuk a sínről, azonnal 100 µl LIVE/DEAD® BacLight™ fluoreszcens oldatba merítettük, és szobahőmérsékleten sötét kamrában tartottuk 15 percig. A mikroszkópos megfigyelést egyetlen vizsgáló végezte, aki nem volt tisztában a vizsgálat tervével, egy Leica TCS SP2 lézer pásztázó spektrális konfokális mikroszkóppal (Leica Microsystems Heidelberg GmbH, Mannheim, Németország) HCX APOL 63x/0.9 készülékkel. vízbe merülő lencse.

• A Plaque like-Biofilm mintáinak feldolgozása Minden lemez központi részén négy kiválasztott mezőt vagy XYZ sorozatot értékeltünk. Ezeket a mezőket a megfigyelő általános vizsgálata után a teljes mintára reprezentatívnak tekintettük. A fluoreszcencia emissziót XY képek sorozatában határoztuk meg, amelyekben minden kép megfelelt az egyes Z pozícióknak (mélység). Az optikai metszeteket 1 µm-es metszetekben pásztáztuk a biofilm felületétől az aljáig, megmérve a mező maximális vastagságát, majd a megfelelő minta biofilmjének átlagos vastagságát. A biofilm mező maximális vastagságát a szubsztrát (merőlegesen) és a legmagasabb sejtklaszterek csúcsai közötti távolságként határoztuk meg. Az egyes mezők maximális biofilmvastagságát 3 zónára vagy egyenértékű rétegre osztották: külső réteg (1. réteg), középső réteg (2. réteg) és belső réteg (3. réteg).

Az adatok rögzítése minden esetben azonos beállításokkal történt. A térbeli letapogatási módot (XYZ) és az 1024x1024 pixeles szkennelési formátum felbontást használtuk. Az argon-ion lézert és a DPSS lézert a maximális intenzitás 13%-án, illetve 78%-án használták. A tűlyuk, a zoom és a pásztázási sebesség értéke 121,58 mikron, 1 és 400 Hz volt. Az egyetlen érték, amely a mintától függően különbözött, az eltolás (-1% és 1% közötti tartomány) és a PMT-erősítés volt, amely eltérő volt a piros és a zöld csatornánál, általánosságban véve magasabb a zöldnél, mint a pirosnál (teszt és pozitív). kontroll), mivel több volt a zöld, mint a piros jel jelenléte, míg a negatív kontrollnál ennek az ellenkezője. Ezeket az értékeket mindig úgy igazították, hogy jó minőségű, háttérzaj nélküli rögzítést kapjanak, elkerülve a kép legfényesebb képpontjainak túlzott telítettségét. Mivel a technikus vak volt a kísérletre, azt tanácsolták nekik, hogy a beállításokat mindig tegyék összhangban azzal, amit a mikroszkóp objektíve látott, és a valósághoz a lehető legközelebb álló képet kapják.

A bakteriális vitalitás mennyiségi meghatározását az XY képek sorozatában citofluorográfiai analízissel (Leica Confocal Software) határoztuk meg. Ebben az elemzésben minden egyes fluorokróm képét "csatornaként" határoztuk meg (a SYTO 9 a zöld csatornát, a propidium-jodid pedig a vörös csatornát foglalja el). Négyzet alakú rögzítési maszkokat használtunk a pixelek által elfoglalt terület (µm2) mérésére az egyes csatornákban, meghatározva a biofilm által elfoglalt teljes területet és a vitalitás megfelelő százalékát. A pozitív jelnek tekintett intenzitástartományok 100 és 255 között voltak. A bakteriális vitalitás átlagos százalékos meghatározásához minden területen legalább 250 µm2 biofilm területű metszetekre volt szükség, és a megfelelő mintára és minden biofilm rétegre kiszámítottuk a biofilm átlagos százalékos bakteriális vitalitását.

A biofilmmel borított felületi szubsztrát százalékos mennyiségének meghatározásához magát a citofluorogramot használtuk. Az egyes vizsgált mezők maximális vetületéből (az összes befogott sík szuperpozíciójából) a borítási fok százalékát úgy kaptuk meg, hogy kiszámítottuk a baktériumtömeg (létfontosságú és nem életfontosságú) összegét a tábla teljes felületéhez viszonyítva ( % pozitív a teljes területen).

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

15

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • A Coruña
      • Santiago de Compostela, A Coruña, Spanyolország, 15782
        • Faculty of Medicine and Dentistry of the University of Santiago de Compostela

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Szisztémásan egészséges felnőttek.
  • Minimum 24 maradandó fog.
  • Nincs ínygyulladás (Community Periodontal Index pontszám = 0).
  • Nincs parodontitis (közösségi periodontális index pontszám = 0).
  • Kezeletlen fogszuvasodás hiánya.

Kizárási kritériumok:

  • Dohányzó vagy volt dohányos.
  • Fogpótlások jelenléte.
  • Fogszabályozó eszközök jelenléte.
  • Antibiotikumos kezelés vagy orális antiszeptikumok rutin alkalmazása az elmúlt 3 hónapban.
  • Bármilyen szisztémás betegség jelenléte, amely megváltoztathatja a nyál termelését vagy összetételét.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Illóolajok/0,2% klórhexidin/steril víz
A) 20 ml öblítés 30 másodpercig illóolajokkal/naponta kétszer (1/0/1). -----14 nap----- B) 10 ml öblítés 30 másodpercig 0,2%-os klórhexidinnel/naponta kétszer (1/0/1). -----14 nap----- C) 20 ml-es öblítés 30 másodpercig steril vízzel (1/0/1).
Más nevek:
  • Listerine
Más nevek:
  • Oraldine Perio

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Bakteriális vitalitás (%)
Időkeret: 10 órával az utolsó szájvíz után
élő/halott baktériumok aránya.
10 órával az utolsó szájvíz után
Biofilm vastagsága (mikron)
Időkeret: 10 órával az utolsó szájvíz után
a biofilm vastagsága a szubsztrát aljától a biofilm felső felületéig
10 órával az utolsó szájvíz után
fedezeti fokozat (%)
Időkeret: 10 órával az utolsó szájvíz után
a szubsztrát azon területét, amelyet a biofilm borít a 4 napos kezelés után
10 órával az utolsó szájvíz után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Együttműködők

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Inmaculada Tomas, Senior lecturer at the University of Santiago de Compostela

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2012. szeptember 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2013. június 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2014. április 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. április 24.

Első közzététel (Becslés)

2014. április 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2014. április 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2014. április 26.

Utolsó ellenőrzés

2014. április 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel