- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02124655
Az illóolajok és a 0,2%-os klórhexidin plakkellenes hatása az orális biofilm növekedés in situ modelljére.
Az illóolajok és a 0,2%-os klórhexidin plakkellenes hatása az orális biofilm növekedés in situ modelljére: Randomizált klinikai vizsgálat.
Az orális biofilm felhalmozódása és érése az ínyszélben széles körben elismert, hogy a krónikus ínygyulladás kialakulásának elsődleges etiológiai tényezője. Ezen összefüggés alapján a fogínygyulladás jelenlegi kezelése a biofilm megbontására irányul, amely általában mechanikai folyamatokat foglal magában, mind szakmailag, mind otthon. A betegek számára azonban nem könnyű elérni a megfelelő szintű plakk-szabályozást. A hatékony plakk-szabályozási technikák nagyon időigényesek, és speciális motivációt és készségeket igényelnek az optimális használatukhoz. Ezen a ponton váltak fontossá a szájöblítők, mivel különféle típusú antimikrobiális szereket tartalmaznak, kiegészítve a mechanikus szájhigiénés intézkedések eredményeit.
A klórhexidint az orális antiszeptikumok "arany standardjának" tekintik; mindazonáltal régóta nem ajánlott a jól ismert másodlagos hatásai miatt. Mindezek a kellemetlenségek korlátozták annak elfogadhatóságát a fogászati szakemberek és a felhasználók körében; Ezzel szemben azonban a kivételes antiszeptikus tulajdonságok felkeltik a kutatók érdeklődését más alternatív plakkellenes szerek iránt. Az illóolajokat tartalmazó szájvizek nagy figyelmet kaptak. Plakkellenes hatásukat számos klinikai vizsgálat igazolta, amelyekben mechanikus szájhigiénés intézkedésekkel együtt alkalmazták őket.
Annak érdekében, hogy jobban megértsük az antimikrobiális szerek által a biofilm belsejében kifejtett klinikai hatásokat, olyan módszert kell alkalmazni, amelyben a biofilm közvetlenül a szájüreg belsejében nő, de háromdimenziós szerkezete nem torzul. manipulációval.
Ennek a tanulmánynak a célja az volt, hogy rövid távon értékelje 2 antimikrobiális szer in situ plakkellenes hatását (illóolajos készítmény és 0,2% klórhexidin) "nem strukturált" biofilm utólagos elemzésével, fluoreszcens festéssel kombinált konfokális lézeres pásztázó mikroszkóppal. .
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az önkéntesek két egyénre szabott sínt viseltek, amely 6 üvegkorongot (6 mm átmérőjű, 1 mm vastag) tudott tartani; ezt 800-as szemcsefinomsággal csiszolták. . Ezek a sínek 2 lapból állnak, egy belső 1 mm-es puha vinil lemezből, amelyhez a korongok vannak rögzítve, és egy külső 1 mm-es merev polietilén-tereftalátból, amely be van zárva.
• Szájöblítési protokoll Az egyes vizsgálati kurzusok 96 órás (4 napos) időtartama alatt minden önkéntes hordta a síneket az üvegkorongokkal, és csak étkezés közben húzta ki a szájüregből (nedves körülmények között átlátszatlan edényben tárolták), és szájhigiénés eljárásokat végezni, kizárólag a bakteriális lepedék vízzel történő mechanikus eltávolításával, fogkrém vagy szájvíz használata nélkül.
Az önkéntesek a megengedett mechanikus szájhigiénés intézkedéseket alkalmazva (sín nélkül) az alábbi protokollokat hajtották végre a gyártó utasításai alapján, a sínekkel a szájüregben, a reggeli 4 napon (8.30) reggeli után és éjszaka ( 22.00) vacsora után:
A) 20 ml öblítés 30 másodpercig illóolajokkal/naponta kétszer. ----14 nap---- B) 10 ml öblítés 30 másodpercig 0,2%-os klórhexidinnel/naponta kétszer. ----14 nap---- C) 20 ml-es öblítés 30 másodpercig steril vízzel (negatív kontroll). Internet-alapú kiegyensúlyozott randomizációs rendszert használva, jelezve, hogy az egyes alanyok milyen szájvizet használnak először, másodikként és harmadikként, minden önkéntes elvégezte a 3 öblítési ciklust, az egyes tesztek között 14 napos pihenőidővel.
• A plakkszerű biofilm mintáinak gyűjtése A mintavétel reggel 8 órakor egyénileg történt, így az egyes önkéntesek mintáit különböző napokon elemeztük. Megállapították, hogy legalább 10 órának el kell telnie az előző esti utolsó szájöblítés óta.
Amint az üvegkorongokat eltávolítottuk a sínről, azonnal 100 µl LIVE/DEAD® BacLight™ fluoreszcens oldatba merítettük, és szobahőmérsékleten sötét kamrában tartottuk 15 percig. A mikroszkópos megfigyelést egyetlen vizsgáló végezte, aki nem volt tisztában a vizsgálat tervével, egy Leica TCS SP2 lézer pásztázó spektrális konfokális mikroszkóppal (Leica Microsystems Heidelberg GmbH, Mannheim, Németország) HCX APOL 63x/0.9 készülékkel. vízbe merülő lencse.
• A Plaque like-Biofilm mintáinak feldolgozása Minden lemez központi részén négy kiválasztott mezőt vagy XYZ sorozatot értékeltünk. Ezeket a mezőket a megfigyelő általános vizsgálata után a teljes mintára reprezentatívnak tekintettük. A fluoreszcencia emissziót XY képek sorozatában határoztuk meg, amelyekben minden kép megfelelt az egyes Z pozícióknak (mélység). Az optikai metszeteket 1 µm-es metszetekben pásztáztuk a biofilm felületétől az aljáig, megmérve a mező maximális vastagságát, majd a megfelelő minta biofilmjének átlagos vastagságát. A biofilm mező maximális vastagságát a szubsztrát (merőlegesen) és a legmagasabb sejtklaszterek csúcsai közötti távolságként határoztuk meg. Az egyes mezők maximális biofilmvastagságát 3 zónára vagy egyenértékű rétegre osztották: külső réteg (1. réteg), középső réteg (2. réteg) és belső réteg (3. réteg).
Az adatok rögzítése minden esetben azonos beállításokkal történt. A térbeli letapogatási módot (XYZ) és az 1024x1024 pixeles szkennelési formátum felbontást használtuk. Az argon-ion lézert és a DPSS lézert a maximális intenzitás 13%-án, illetve 78%-án használták. A tűlyuk, a zoom és a pásztázási sebesség értéke 121,58 mikron, 1 és 400 Hz volt. Az egyetlen érték, amely a mintától függően különbözött, az eltolás (-1% és 1% közötti tartomány) és a PMT-erősítés volt, amely eltérő volt a piros és a zöld csatornánál, általánosságban véve magasabb a zöldnél, mint a pirosnál (teszt és pozitív). kontroll), mivel több volt a zöld, mint a piros jel jelenléte, míg a negatív kontrollnál ennek az ellenkezője. Ezeket az értékeket mindig úgy igazították, hogy jó minőségű, háttérzaj nélküli rögzítést kapjanak, elkerülve a kép legfényesebb képpontjainak túlzott telítettségét. Mivel a technikus vak volt a kísérletre, azt tanácsolták nekik, hogy a beállításokat mindig tegyék összhangban azzal, amit a mikroszkóp objektíve látott, és a valósághoz a lehető legközelebb álló képet kapják.
A bakteriális vitalitás mennyiségi meghatározását az XY képek sorozatában citofluorográfiai analízissel (Leica Confocal Software) határoztuk meg. Ebben az elemzésben minden egyes fluorokróm képét "csatornaként" határoztuk meg (a SYTO 9 a zöld csatornát, a propidium-jodid pedig a vörös csatornát foglalja el). Négyzet alakú rögzítési maszkokat használtunk a pixelek által elfoglalt terület (µm2) mérésére az egyes csatornákban, meghatározva a biofilm által elfoglalt teljes területet és a vitalitás megfelelő százalékát. A pozitív jelnek tekintett intenzitástartományok 100 és 255 között voltak. A bakteriális vitalitás átlagos százalékos meghatározásához minden területen legalább 250 µm2 biofilm területű metszetekre volt szükség, és a megfelelő mintára és minden biofilm rétegre kiszámítottuk a biofilm átlagos százalékos bakteriális vitalitását.
A biofilmmel borított felületi szubsztrát százalékos mennyiségének meghatározásához magát a citofluorogramot használtuk. Az egyes vizsgált mezők maximális vetületéből (az összes befogott sík szuperpozíciójából) a borítási fok százalékát úgy kaptuk meg, hogy kiszámítottuk a baktériumtömeg (létfontosságú és nem életfontosságú) összegét a tábla teljes felületéhez viszonyítva ( % pozitív a teljes területen).
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Spanyolország, 15782
- Faculty of Medicine and Dentistry of the University of Santiago de Compostela
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Szisztémásan egészséges felnőttek.
- Minimum 24 maradandó fog.
- Nincs ínygyulladás (Community Periodontal Index pontszám = 0).
- Nincs parodontitis (közösségi periodontális index pontszám = 0).
- Kezeletlen fogszuvasodás hiánya.
Kizárási kritériumok:
- Dohányzó vagy volt dohányos.
- Fogpótlások jelenléte.
- Fogszabályozó eszközök jelenléte.
- Antibiotikumos kezelés vagy orális antiszeptikumok rutin alkalmazása az elmúlt 3 hónapban.
- Bármilyen szisztémás betegség jelenléte, amely megváltoztathatja a nyál termelését vagy összetételét.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Illóolajok/0,2% klórhexidin/steril víz
A) 20 ml öblítés 30 másodpercig illóolajokkal/naponta kétszer (1/0/1).
-----14 nap----- B) 10 ml öblítés 30 másodpercig 0,2%-os klórhexidinnel/naponta kétszer (1/0/1).
-----14 nap----- C) 20 ml-es öblítés 30 másodpercig steril vízzel (1/0/1).
|
Más nevek:
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Bakteriális vitalitás (%)
Időkeret: 10 órával az utolsó szájvíz után
|
élő/halott baktériumok aránya.
|
10 órával az utolsó szájvíz után
|
|
Biofilm vastagsága (mikron)
Időkeret: 10 órával az utolsó szájvíz után
|
a biofilm vastagsága a szubsztrát aljától a biofilm felső felületéig
|
10 órával az utolsó szájvíz után
|
|
fedezeti fokozat (%)
Időkeret: 10 órával az utolsó szájvíz után
|
a szubsztrát azon területét, amelyet a biofilm borít a 4 napos kezelés után
|
10 órával az utolsó szájvíz után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Inmaculada Tomas, Senior lecturer at the University of Santiago de Compostela
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Garcia-Caballero L, Quintas V, Prada-Lopez I, Seoane J, Donos N, Tomas I. Chlorhexidine substantivity on salivary flora and plaque-like biofilm: an in situ model. PLoS One. 2013 Dec 27;8(12):e83522. doi: 10.1371/journal.pone.0083522. eCollection 2013.
- Quintas V, Prada-Lopez I, Prados-Frutos JC, Tomas I. In situ antimicrobial activity on oral biofilm: essential oils vs. 0.2 % chlorhexidine. Clin Oral Investig. 2015 Jan;19(1):97-107. doi: 10.1007/s00784-014-1224-3. Epub 2014 Apr 1.
- Quintas V, Prada-Lopez I, Donos N, Suarez-Quintanilla D, Tomas I. Antiplaque effect of essential oils and 0.2% chlorhexidine on an in situ model of oral biofilm growth: a randomised clinical trial. PLoS One. 2015 Feb 17;10(2):e0117177. doi: 10.1371/journal.pone.0117177. eCollection 2015.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 393/2012
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .