精油和 0.2% 洗必太对口腔生物膜生长原位模型的抗斑作用。
精油和 0.2% 洗必太对口腔生物膜生长原位模型的抗斑作用:一项随机临床试验。
口腔生物膜在牙龈边缘的积累和成熟被广泛认为是慢性牙龈炎发展的主要病因。 基于这种关联,目前牙龈炎的治疗重点是破坏生物膜,这通常包括专业和家庭的机械过程。 然而,对于患者而言,要达到适当的斑块控制水平并不容易。 有效的牙菌斑控制技术非常耗时,需要特殊的动机和技能才能最佳使用。 正是在这一点上,漱口水变得很重要,因为它们包含多种类型的抗菌剂以补充机械口腔卫生措施的结果。
洗必泰被认为是口服防腐剂的“黄金标准”;然而,由于其众所周知的副作用,长期不推荐使用。 所有这些不便都限制了它在牙科专业人士和用户中的接受度;然而,相比之下,它具有出色的防腐性能,这促进了研究人员对其他替代抗牙菌斑剂的兴趣。 配方中含有精油的漱口水受到了很多关注。 它们的抗牙菌斑活性已在许多临床研究中得到证实,在这些研究中,它们与机械口腔卫生措施结合使用。
为了更好地了解抗菌剂在生物膜内部产生的临床效果,有必要应用生物膜直接在口腔内部生长但其三维结构不变形的方法学通过操纵。
本研究的目的是通过共聚焦激光扫描显微镜结合荧光染色对“非破坏性”生物膜进行后验分析,评估 2 种抗菌剂(精油制剂和 0.2% 洗必太)在短期内的原位抗斑作用.
研究概览
详细说明
志愿者佩戴两个个性化的夹板,可以固定 6 个玻璃盘(直径 6 毫米,厚度 1 毫米);这是在 800 砂砾下抛光的。 . 这些夹板由 2 块板组成,一块内部 1 毫米软乙烯基板,用于连接圆盘,另一块外部 1 毫米硬质板,由开窗的聚对苯二甲酸乙二醇酯制成。
• 漱口方案 在每个研究课程的 96 小时(4 天)期间,每个志愿者都佩戴带有玻璃盘的夹板,仅在进餐时将它们从口腔中取出(它们在潮湿条件下储存在不透明容器中)并且执行口腔卫生程序,仅用水机械去除菌斑,不使用任何牙膏或漱口水。
使用允许的机械口腔卫生措施(没有夹板),志愿者根据制造商的说明执行以下方案,在口腔内夹板,在早餐后和晚上的 4 天内(8.30)( 22.00) 晚餐后:
A) 20 毫升用精油冲洗 30 秒/每天 2 次。 ----14 天---- B) 10 毫升用 0.2% 氯己定冲洗 30 秒/每天 2 次。 ----14 天---- C) 20 mL 用无菌水冲洗 30 秒(阴性对照)。 使用基于互联网的平衡随机化系统,指示每个受试者第一次、第二次和第三次使用的漱口水,所有志愿者执行 3 个漱口周期,每次测试之间有 14 天的休息时间。
• 斑块样生物膜样品的收集 样品收集在早上8 点单独进行,以便在不同的日子分析每个志愿者的样品。 确定自前一晚最后一次漱口后至少应过去 10 小时。
当玻璃圆盘从夹板上取下时,立即将它们浸入 100 µL 荧光溶液 LIVE/DEAD® BacLight™ 中,并在室温下的暗室中放置 15 分钟。 显微镜观察由一位不知道研究设计的研究者使用配备 HCX APOL 63x/0.9 的 Leica TCS SP2 激光扫描光谱共聚焦显微镜(Leica Microsystems Heidelberg GmbH,德国曼海姆)进行 浸水镜头。
• 斑块状生物膜样品的处理 对每个圆盘中央部分的四个选定区域或XYZ 系列进行了评估。 在观察者的一般检查之后,这些视场被认为是整个样本的代表。 在一系列 XY 图像中确定荧光发射,其中每个图像对应于每个 Z 位置(深度)。 光学部分从生物膜表面到其底部扫描 1 µm 部分,测量场的最大厚度,然后测量相应样品的生物膜的平均厚度。 生物膜场的最大厚度定义为基板(垂直)和最高细胞簇的峰之间的距离。 每个区域的最大生物膜厚度分为3个区域或等效层:外层(第1层)、中层(第2层)和内层(第3层)。
在所有情况下,数据的捕获都是使用相同的设置完成的。 使用空间扫描模式 (XYZ) 和 1024x1024 像素扫描格式分辨率。 氩离子和 DPSS 激光分别以 13% 和 78% 的最大强度使用。 针孔、变焦和扫描速度的值分别为 121.58 微米、1 和 400Hz。 根据样本不同的唯一值是偏移(范围在 -1% 到 1% 之间)和 PMT 增益,这对于通道红色和绿色是不同的,一般来说,绿色高于红色(测试和正控制),因为绿色信号多于红色信号,对于负控制则相反。 始终调整这些值以获得没有背景噪音的高质量捕获,避免图像最亮像素的过度饱和。 由于技术人员对实验视而不见,因此建议他们进行调整,始终与显微镜物镜所看到的一致,以获得尽可能接近现实的图像。
使用细胞荧光分析 (Leica Confocal Software) 确定 XY 图像系列中细菌活力的量化。 在此分析中,每种荧光染料的图像被定义为“通道”(SYTO 9 占据绿色通道,碘化丙啶占据红色通道)。 方形捕获掩模用于测量每个通道中像素占用的面积 (µm2),确定生物膜占用的总面积和相应的活力百分比。 被认为是阳性信号的强度范围在 100 到 255 之间。 确定每个区域的平均细菌活力百分比需要生物膜最小面积为 250 µm2 的切片,并计算相应样品和每个生物膜层的生物膜细菌活力平均百分比。
为了量化生物膜覆盖的表面基质的百分比(覆盖等级),使用了细胞荧光图本身。 从每个分析区域的最大投影(捕获的所有平面的叠加),通过计算关于区域总表面的细菌质量(活的和非活的)的总和获得覆盖等级的百分比(总面积内的阳性百分比)。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela、A Coruña、西班牙、15782
- Faculty of Medicine and Dentistry of the University of Santiago de Compostela
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 全身健康的成年人。
- 最少24颗恒牙。
- 无牙龈炎(社区牙周指数评分 = 0)。
- 无牙周炎(社区牙周指数评分 = 0)。
- 没有未经治疗的龋齿。
排除标准:
- 吸烟者或曾经吸烟者。
- 假牙的存在。
- 正畸设备的存在。
- 过去 3 个月内接受抗生素治疗或常规使用口服抗菌剂。
- 存在任何可能改变唾液产生或成分的全身性疾病。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
---|---|
实验性的:精油/0.2%洗必泰/无菌水
A) 20 毫升精油冲洗 30 秒/每天 2 次 (1/0/1)。
-----14 天----- B) 10 mL 用 0.2% 氯己定冲洗 30 秒/每天 2 次 (1/0/1)。
-----14 天----- C) 20 mL 用无菌水冲洗 30 秒 (1/0/1)。
|
其他名称:
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
菌活力(%)
大体时间:最后一次漱口后 10 小时
|
活/死细菌的比例。
|
最后一次漱口后 10 小时
|
生物膜厚度(微米)
大体时间:最后一次漱口后 10 小时
|
从基材底部到生物膜顶面的生物膜厚度
|
最后一次漱口后 10 小时
|
覆盖率(%)
大体时间:最后一次漱口后 10 小时
|
处理 4 天后被生物膜覆盖的底物面积
|
最后一次漱口后 10 小时
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Inmaculada Tomas、Senior lecturer at the University of Santiago de Compostela
出版物和有用的链接
一般刊物
- Garcia-Caballero L, Quintas V, Prada-Lopez I, Seoane J, Donos N, Tomas I. Chlorhexidine substantivity on salivary flora and plaque-like biofilm: an in situ model. PLoS One. 2013 Dec 27;8(12):e83522. doi: 10.1371/journal.pone.0083522. eCollection 2013.
- Quintas V, Prada-Lopez I, Prados-Frutos JC, Tomas I. In situ antimicrobial activity on oral biofilm: essential oils vs. 0.2 % chlorhexidine. Clin Oral Investig. 2015 Jan;19(1):97-107. doi: 10.1007/s00784-014-1224-3. Epub 2014 Apr 1.
- Quintas V, Prada-Lopez I, Donos N, Suarez-Quintanilla D, Tomas I. Antiplaque effect of essential oils and 0.2% chlorhexidine on an in situ model of oral biofilm growth: a randomised clinical trial. PLoS One. 2015 Feb 17;10(2):e0117177. doi: 10.1371/journal.pone.0117177. eCollection 2015.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.