- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02124655
Antiplaque-effekt af æteriske olier og 0,2 % klorhexidin på en in situ-model af oral biofilmvækst.
Antiplaque-effekt af æteriske olier og 0,2 % klorhexidin på en in situ-model af oral biofilmvækst: et randomiseret klinisk forsøg.
Akkumulering og modning af oral biofilm i tandkødskanten er almindeligt anerkendt for at være den primære ætiologiske faktor i udviklingen af kronisk tandkødsbetændelse. Med udgangspunkt i denne forening er den nuværende behandling af tandkødsbetændelse fokuseret på biofilmafbrydelse, som normalt vil omfatte mekaniske processer, både professionelt og i hjemmet. Men for patienter er det ikke let at opnå et ordentligt niveau af plakkontrol. De effektive plakbekæmpelsesteknikker er meget tidskrævende og kræver en særlig motivation og færdigheder for deres optimale anvendelse. Det var på dette tidspunkt, hvor mundskyllevand bliver vigtige, på grund af det faktum, at de indeholder forskellige typer antimikrobielle midler for at supplere resultaterne af mekaniske mundhygiejneforanstaltninger.
Klorhexidin betragtes som "guldstandarden" af orale antiseptika; ikke desto mindre er det ikke blevet anbefalet i lange perioder på grund af dets velkendte sekundære virkninger. Alle disse gener har begrænset dets accept blandt tandlæger og brugere; i modsætning hertil er de exceptionelle antiseptiske egenskaber, der fremmer forskernes interesse for andre alternative antiplakmidler. Mundskyl, der indeholder æteriske olier i deres formulering, har fået meget opmærksomhed. Deres antiplaque-aktivitet er blevet påvist i adskillige kliniske undersøgelser, hvor de blev brugt i forbindelse med mekaniske mundhygiejneforanstaltninger.
For at opnå en bedre forståelse af de kliniske virkninger, som antimikrobielle midler producerer i det indre af biofilmen, er det nødvendigt at anvende en metode, hvor biofilmen vokser direkte i det indre af mundhulen, men dens tredimensionelle struktur ikke forvrænges. ved manipulation.
Formålet med denne undersøgelse var at evaluere in situ antiplaque-effekten af 2 antimikrobielle midler (æteriske olier og 0,2% klorhexidin) på kort sigt med en posterior analyse på "ikke-destruktureret" biofilm med konfokalt laserscanningsmikroskop kombineret med fluorescensfarvning .
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De frivillige bar to individualiserede skinner, som var i stand til at holde 6 glasskiver (6 mm i diameter, 1 mm tykkelse); dette blev poleret ved 800 grit. . Disse skinner er dannet af 2 plader, en indvendig 1 mm blød vinylplade, hvor skiverne er fastgjort, og en udvendig 1 mm stiv, lavet af polyethylenterephtalat, der er fenestreret.
• Mundskylningsprotokol I løbet af 96 timers (4 dage) varighed af hvert studieforløb bar hver frivillig skinnerne med glasskiverne og trak dem kun ud af mundhulen under måltider (de blev opbevaret i en uigennemsigtig beholder under fugtige forhold) og at udføre mundhygiejneprocedurer, kun ved hjælp af mekanisk fjernelse af bakteriel plak med vand, uden brug af tandpasta eller mundskyl.
Ved at bruge de tilladte mekaniske mundhygiejneforanstaltninger (uden skinnerne) udførte de frivillige følgende protokoller baseret på producentens instruktioner, med skinnerne i mundhulen, i løbet af de 4 dage om morgenen (8.30) efter morgenmad og om natten ( 22.00) efter middagen:
A) 20 ml skylles i 30 sekunder med æteriske olier/2 gange dagligt. ----14 dage---- B) 10 ml skylles i 30 sekunder med 0,2 % klorhexidin/2 gange dagligt. ----14 dage---- C) 20 mL skylles i 30 sekunder med sterilt vand (negativ kontrol). Ved at bruge et internetbaseret afbalanceret randomiseringssystem, der angiver den mundskylning, som hver forsøgsperson ville bruge første, anden og tredje, udførte alle frivillige de 3 skyllecyklusser med en hvileperiode på 14 dage mellem hver test.
• Indsamling af prøverne af Plaque-lignende biofilm. Prøvetagningen blev foretaget individuelt kl. 8 om morgenen, således at prøverne fra hver frivillig blev analyseret på forskellige dage. Det blev fastslået, at der skulle være gået minimum 10 timer siden sidste mundskyl den foregående nat.
Da glasskiverne blev fjernet fra skinnen, blev de straks nedsænket i 100 µL fluorescensopløsning LIVE/DEAD® BacLight™ og holdt i et mørkt kammer ved stuetemperatur i 15 minutter. Mikroskopisk observation blev udført af en enkelt efterforsker, som ikke var klar over undersøgelsens design, ved hjælp af et Leica TCS SP2 laserscanning spektralt konfokalmikroskop (Leica Microsystems Heidelberg GmbH, Mannheim, Tyskland) med en HCX APOL 63x/0.9 vand-immersion linse.
• Behandling af prøverne af Plaque-lignende biofilm Fire udvalgte felter eller XYZ-serier i den centrale del af hver disk blev evalueret. Disse felter blev anset for at være repræsentative for hele stikprøven efter observatørens generelle undersøgelse. Fluorescensemission blev bestemt i en serie af XY-billeder, hvor hvert billede svarede til hver af Z-positionerne (dybde). De optiske sektioner blev scannet i 1 µm sektioner fra overfladen af biofilmen til dens base, idet den maksimale tykkelse af feltet og efterfølgende middeltykkelsen af biofilmen af den tilsvarende prøve blev målt. Den maksimale tykkelse af biofilmfelt blev defineret som afstanden mellem substratet (i vinkelret) og toppene af de højeste celleklynger. Den maksimale biofilmtykkelse af hvert felt blev opdelt i 3 zoner eller tilsvarende lag: ydre lag (lag 1), mellemlag (lag 2) og indre lag (lag 3).
Indsamlingen af dataene blev udført med de samme indstillinger i alle tilfælde. Den rumlige scanningstilstand (XYZ) og 1024x1024 pixels scanningsformatopløsning blev brugt. Argon-ion- og DPSS-laseren blev brugt ved henholdsvis 13 % og 78 % af maksimal intensitet. Værdierne for pinhole, zoom og scanningshastighed var henholdsvis 121,58 mikron, 1 og 400Hz. De eneste værdier, der var forskellige afhængigt af prøven, var offset (interval mellem -1% til 1%) og PMT-forstærkning, som var forskellig for kanalrød og grøn, idet de generelt var højere for grøn end for rød (test og positiv kontrol), på grund af det faktum, at der var mere tilstedeværelse af grønt end rødt signal, idet det for den negative kontrol var det modsatte. Disse værdier blev altid justeret for at få en god kvalitetsoptagelse uden baggrundsstøj, hvilket undgår overdreven mætning af de lyseste pixels i billedet. Da teknikeren var blind over for eksperimentet, blev de rådet til at foretage justeringerne altid i overensstemmelse med, hvad der så af mikroskopets objektiv, for at opnå et billede, der var tættest muligt på virkeligheden.
Kvantificering af bakteriel vitalitet i serien af XY-billeder blev bestemt ved anvendelse af cytofluorografisk analyse (Leica Confocal Software). I denne analyse blev billederne af hver fluorokrom defineret som "kanaler" (SYTO 9 optager den grønne kanal og propidiumiodid den røde kanal). Firkantede indfangningsmasker blev brugt til at måle det areal, der er optaget (µm2) af pixels i hver kanal, for at bestemme det samlede areal, der er optaget af biofilmen og den tilsvarende procentdel af vitalitet. Intensitetsintervallerne, der blev betragtet som positivt signal, var mellem 100 og 255. Bestemmelse af den gennemsnitlige procentdel af bakteriel vitalitet i hvert felt krævede sektioner med et minimumsareal af biofilm på 250 µm2, og den gennemsnitlige procentdel af bakteriel vitalitet af biofilmen blev beregnet for den tilsvarende prøve og for hvert biofilmlag.
Til kvantificering af procentdelen af overfladesubstrat dækket af biofilmen (dækningsgrad) blev selve cytofluorogrammet brugt. Ud fra den maksimale projektion (superposition af alle opfangede planer) af hvert af de analyserede felter, blev procentdelen af dækningsgrad opnået ved at beregne summen af bakteriemassen (vital og ikke-vital) i forhold til den samlede overflade af feltet ( % positiv inden for det samlede areal).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
A Coruña
-
Santiago de Compostela, A Coruña, Spanien, 15782
- Faculty of Medicine and Dentistry of the University of Santiago de Compostela
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Systemisk sunde voksne.
- Minimum 24 permanente tænder.
- Ingen tandkødsbetændelse (Community Periodontal Index score = 0).
- Ingen paradentose (Community Periodontal Index score = 0).
- Fravær af ubehandlet caries.
Ekskluderingskriterier:
- Ryger eller tidligere ryger.
- Tilstedeværelse af tandproteser.
- Tilstedeværelse af ortodontiske anordninger.
- Antibiotisk behandling eller rutinemæssig brug af orale antiseptika inden for de foregående 3 måneder.
- Tilstedeværelse af enhver systemisk sygdom, der kan ændre produktionen eller sammensætningen af spyt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Æteriske olier/0,2% klorhexidin/sterilt vand
A) 20 ml skylles i 30 sekunder med æteriske olier/2 gange dagligt (1/0/1).
-----14 dage----- B) 10 mL skylles i 30 sekunder med 0,2 % klorhexidin/2 gange dagligt (1/0/1).
-----14 dage----- C) 20 mL skylles i 30 sekunder med sterilt vand (1/0/1).
|
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bakteriel vitalitet (%)
Tidsramme: 10 timer efter sidste mundskyl
|
forholdet mellem levende/døde bakterier.
|
10 timer efter sidste mundskyl
|
|
Biofilmtykkelse (mikron)
Tidsramme: 10 timer efter sidste mundskyl
|
tykkelsen af biofilmen fra bunden af substratet til den øverste overflade af biofilmen
|
10 timer efter sidste mundskyl
|
|
dækningsgrad (%)
Tidsramme: 10 timer efter sidste mundskyl
|
område af substratet, der er dækket af biofilmen efter de 4 dages behandling
|
10 timer efter sidste mundskyl
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Inmaculada Tomas, Senior lecturer at the University of Santiago de Compostela
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Garcia-Caballero L, Quintas V, Prada-Lopez I, Seoane J, Donos N, Tomas I. Chlorhexidine substantivity on salivary flora and plaque-like biofilm: an in situ model. PLoS One. 2013 Dec 27;8(12):e83522. doi: 10.1371/journal.pone.0083522. eCollection 2013.
- Quintas V, Prada-Lopez I, Prados-Frutos JC, Tomas I. In situ antimicrobial activity on oral biofilm: essential oils vs. 0.2 % chlorhexidine. Clin Oral Investig. 2015 Jan;19(1):97-107. doi: 10.1007/s00784-014-1224-3. Epub 2014 Apr 1.
- Quintas V, Prada-Lopez I, Donos N, Suarez-Quintanilla D, Tomas I. Antiplaque effect of essential oils and 0.2% chlorhexidine on an in situ model of oral biofilm growth: a randomised clinical trial. PLoS One. 2015 Feb 17;10(2):e0117177. doi: 10.1371/journal.pone.0117177. eCollection 2015.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 393/2012
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Paradentose
-
RANA AHMADIkke rekrutterer endnuSymptomatisk apikal periodontitis | Irreversibel pulpitis med apikal periodontitis
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Ikke rekrutterer endnuParodontitis stadie II | Periodontitis fase III | Periodontitis Stadium IV
-
Al-Azhar UniversityIkke rekrutterer endnuStadie IV Paradentose | Avanceret periodontitis | Trin III periodontitisEgypten
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
Hagar Ahmed Ali Mohammed ElzainMansoura UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Shashi DadlaniIkke rekrutterer endnuParodontalt knogletab | Parodontal defekt | Periodontitis fase III | Periodontitis Stadium IV
-
Nada Mahmoud SolimanRekrutteringTrin III periodontitisEgypten
-
Ataturk UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTrin III periodontitisTyrkiet (Türkiye)
-
Alexandria UniversityRekrutteringTrin III periodontitisEgypten
-
Alparslan DilsizAfsluttetParadentose | Trin III periodontitisTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Essentielle olier
-
China Medical University HospitalRekrutteringMild kognitiv svækkelseTaiwan
-
Inonu UniversityAfsluttetUniversitetsstuderendeKalkun
-
Jaseng Hospital of Korean MedicineAfsluttetSunde frivilligeKorea, Republikken
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitation
-
University of Colorado, DenverNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekrutteringNAFLD | Teenagers fedme | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
University of Colorado, DenverAfsluttetFedme | Polycystisk ovariesyndrom | Hepatisk SteatoseForenede Stater
-
Fundación EPICRekrutteringKoronararteriesygdom | Iskæmisk hjertesygdomHong Kong
-
Supplement Formulators, Inc.AfsluttetBetændelseForenede Stater
-
Supplement Formulators, Inc.AfsluttetBetændelse | Inflammatorisk responsForenede Stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAmerican Heart AssociationRekrutteringKardiovaskulær | Kardiovaskulær sundhed | Kardiovaskulær (CV) risiko | Risikofaktorer for hjertekarsygdomme (CVD).Forenede Stater