Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Antiplaque-effekt af æteriske olier og 0,2 % klorhexidin på en in situ-model af oral biofilmvækst.

26. april 2014 opdateret af: Inmaculada Tomas, University of Santiago de Compostela

Antiplaque-effekt af æteriske olier og 0,2 % klorhexidin på en in situ-model af oral biofilmvækst: et randomiseret klinisk forsøg.

Akkumulering og modning af oral biofilm i tandkødskanten er almindeligt anerkendt for at være den primære ætiologiske faktor i udviklingen af ​​kronisk tandkødsbetændelse. Med udgangspunkt i denne forening er den nuværende behandling af tandkødsbetændelse fokuseret på biofilmafbrydelse, som normalt vil omfatte mekaniske processer, både professionelt og i hjemmet. Men for patienter er det ikke let at opnå et ordentligt niveau af plakkontrol. De effektive plakbekæmpelsesteknikker er meget tidskrævende og kræver en særlig motivation og færdigheder for deres optimale anvendelse. Det var på dette tidspunkt, hvor mundskyllevand bliver vigtige, på grund af det faktum, at de indeholder forskellige typer antimikrobielle midler for at supplere resultaterne af mekaniske mundhygiejneforanstaltninger.

Klorhexidin betragtes som "guldstandarden" af orale antiseptika; ikke desto mindre er det ikke blevet anbefalet i lange perioder på grund af dets velkendte sekundære virkninger. Alle disse gener har begrænset dets accept blandt tandlæger og brugere; i modsætning hertil er de exceptionelle antiseptiske egenskaber, der fremmer forskernes interesse for andre alternative antiplakmidler. Mundskyl, der indeholder æteriske olier i deres formulering, har fået meget opmærksomhed. Deres antiplaque-aktivitet er blevet påvist i adskillige kliniske undersøgelser, hvor de blev brugt i forbindelse med mekaniske mundhygiejneforanstaltninger.

For at opnå en bedre forståelse af de kliniske virkninger, som antimikrobielle midler producerer i det indre af biofilmen, er det nødvendigt at anvende en metode, hvor biofilmen vokser direkte i det indre af mundhulen, men dens tredimensionelle struktur ikke forvrænges. ved manipulation.

Formålet med denne undersøgelse var at evaluere in situ antiplaque-effekten af ​​2 antimikrobielle midler (æteriske olier og 0,2% klorhexidin) på kort sigt med en posterior analyse på "ikke-destruktureret" biofilm med konfokalt laserscanningsmikroskop kombineret med fluorescensfarvning .

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

De frivillige bar to individualiserede skinner, som var i stand til at holde 6 glasskiver (6 mm i diameter, 1 mm tykkelse); dette blev poleret ved 800 grit. . Disse skinner er dannet af 2 plader, en indvendig 1 mm blød vinylplade, hvor skiverne er fastgjort, og en udvendig 1 mm stiv, lavet af polyethylenterephtalat, der er fenestreret.

• Mundskylningsprotokol I løbet af 96 timers (4 dage) varighed af hvert studieforløb bar hver frivillig skinnerne med glasskiverne og trak dem kun ud af mundhulen under måltider (de blev opbevaret i en uigennemsigtig beholder under fugtige forhold) og at udføre mundhygiejneprocedurer, kun ved hjælp af mekanisk fjernelse af bakteriel plak med vand, uden brug af tandpasta eller mundskyl.

Ved at bruge de tilladte mekaniske mundhygiejneforanstaltninger (uden skinnerne) udførte de frivillige følgende protokoller baseret på producentens instruktioner, med skinnerne i mundhulen, i løbet af de 4 dage om morgenen (8.30) efter morgenmad og om natten ( 22.00) efter middagen:

A) 20 ml skylles i 30 sekunder med æteriske olier/2 gange dagligt. ----14 dage---- B) 10 ml skylles i 30 sekunder med 0,2 % klorhexidin/2 gange dagligt. ----14 dage---- C) 20 mL skylles i 30 sekunder med sterilt vand (negativ kontrol). Ved at bruge et internetbaseret afbalanceret randomiseringssystem, der angiver den mundskylning, som hver forsøgsperson ville bruge første, anden og tredje, udførte alle frivillige de 3 skyllecyklusser med en hvileperiode på 14 dage mellem hver test.

• Indsamling af prøverne af Plaque-lignende biofilm. Prøvetagningen blev foretaget individuelt kl. 8 om morgenen, således at prøverne fra hver frivillig blev analyseret på forskellige dage. Det blev fastslået, at der skulle være gået minimum 10 timer siden sidste mundskyl den foregående nat.

Da glasskiverne blev fjernet fra skinnen, blev de straks nedsænket i 100 µL fluorescensopløsning LIVE/DEAD® BacLight™ og holdt i et mørkt kammer ved stuetemperatur i 15 minutter. Mikroskopisk observation blev udført af en enkelt efterforsker, som ikke var klar over undersøgelsens design, ved hjælp af et Leica TCS SP2 laserscanning spektralt konfokalmikroskop (Leica Microsystems Heidelberg GmbH, Mannheim, Tyskland) med en HCX APOL 63x/0.9 vand-immersion linse.

• Behandling af prøverne af Plaque-lignende biofilm Fire udvalgte felter eller XYZ-serier i den centrale del af hver disk blev evalueret. Disse felter blev anset for at være repræsentative for hele stikprøven efter observatørens generelle undersøgelse. Fluorescensemission blev bestemt i en serie af XY-billeder, hvor hvert billede svarede til hver af Z-positionerne (dybde). De optiske sektioner blev scannet i 1 µm sektioner fra overfladen af ​​biofilmen til dens base, idet den maksimale tykkelse af feltet og efterfølgende middeltykkelsen af ​​biofilmen af ​​den tilsvarende prøve blev målt. Den maksimale tykkelse af biofilmfelt blev defineret som afstanden mellem substratet (i vinkelret) og toppene af de højeste celleklynger. Den maksimale biofilmtykkelse af hvert felt blev opdelt i 3 zoner eller tilsvarende lag: ydre lag (lag 1), mellemlag (lag 2) og indre lag (lag 3).

Indsamlingen af ​​dataene blev udført med de samme indstillinger i alle tilfælde. Den rumlige scanningstilstand (XYZ) og 1024x1024 pixels scanningsformatopløsning blev brugt. Argon-ion- og DPSS-laseren blev brugt ved henholdsvis 13 % og 78 % af maksimal intensitet. Værdierne for pinhole, zoom og scanningshastighed var henholdsvis 121,58 mikron, 1 og 400Hz. De eneste værdier, der var forskellige afhængigt af prøven, var offset (interval mellem -1% til 1%) og PMT-forstærkning, som var forskellig for kanalrød og grøn, idet de generelt var højere for grøn end for rød (test og positiv kontrol), på grund af det faktum, at der var mere tilstedeværelse af grønt end rødt signal, idet det for den negative kontrol var det modsatte. Disse værdier blev altid justeret for at få en god kvalitetsoptagelse uden baggrundsstøj, hvilket undgår overdreven mætning af de lyseste pixels i billedet. Da teknikeren var blind over for eksperimentet, blev de rådet til at foretage justeringerne altid i overensstemmelse med, hvad der så af mikroskopets objektiv, for at opnå et billede, der var tættest muligt på virkeligheden.

Kvantificering af bakteriel vitalitet i serien af ​​XY-billeder blev bestemt ved anvendelse af cytofluorografisk analyse (Leica Confocal Software). I denne analyse blev billederne af hver fluorokrom defineret som "kanaler" (SYTO 9 optager den grønne kanal og propidiumiodid den røde kanal). Firkantede indfangningsmasker blev brugt til at måle det areal, der er optaget (µm2) af pixels i hver kanal, for at bestemme det samlede areal, der er optaget af biofilmen og den tilsvarende procentdel af vitalitet. Intensitetsintervallerne, der blev betragtet som positivt signal, var mellem 100 og 255. Bestemmelse af den gennemsnitlige procentdel af bakteriel vitalitet i hvert felt krævede sektioner med et minimumsareal af biofilm på 250 µm2, og den gennemsnitlige procentdel af bakteriel vitalitet af biofilmen blev beregnet for den tilsvarende prøve og for hvert biofilmlag.

Til kvantificering af procentdelen af ​​overfladesubstrat dækket af biofilmen (dækningsgrad) blev selve cytofluorogrammet brugt. Ud fra den maksimale projektion (superposition af alle opfangede planer) af hvert af de analyserede felter, blev procentdelen af ​​dækningsgrad opnået ved at beregne summen af ​​bakteriemassen (vital og ikke-vital) i forhold til den samlede overflade af feltet ( % positiv inden for det samlede areal).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

15

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • A Coruña
      • Santiago de Compostela, A Coruña, Spanien, 15782
        • Faculty of Medicine and Dentistry of the University of Santiago de Compostela

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

20 år til 45 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Systemisk sunde voksne.
  • Minimum 24 permanente tænder.
  • Ingen tandkødsbetændelse (Community Periodontal Index score = 0).
  • Ingen paradentose (Community Periodontal Index score = 0).
  • Fravær af ubehandlet caries.

Ekskluderingskriterier:

  • Ryger eller tidligere ryger.
  • Tilstedeværelse af tandproteser.
  • Tilstedeværelse af ortodontiske anordninger.
  • Antibiotisk behandling eller rutinemæssig brug af orale antiseptika inden for de foregående 3 måneder.
  • Tilstedeværelse af enhver systemisk sygdom, der kan ændre produktionen eller sammensætningen af ​​spyt.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Æteriske olier/0,2% klorhexidin/sterilt vand
A) 20 ml skylles i 30 sekunder med æteriske olier/2 gange dagligt (1/0/1). -----14 dage----- B) 10 mL skylles i 30 sekunder med 0,2 % klorhexidin/2 gange dagligt (1/0/1). -----14 dage----- C) 20 mL skylles i 30 sekunder med sterilt vand (1/0/1).
Andre navne:
  • Listerine
Andre navne:
  • Oraldine Perio

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bakteriel vitalitet (%)
Tidsramme: 10 timer efter sidste mundskyl
forholdet mellem levende/døde bakterier.
10 timer efter sidste mundskyl
Biofilmtykkelse (mikron)
Tidsramme: 10 timer efter sidste mundskyl
tykkelsen af ​​biofilmen fra bunden af ​​substratet til den øverste overflade af biofilmen
10 timer efter sidste mundskyl
dækningsgrad (%)
Tidsramme: 10 timer efter sidste mundskyl
område af substratet, der er dækket af biofilmen efter de 4 dages behandling
10 timer efter sidste mundskyl

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Inmaculada Tomas, Senior lecturer at the University of Santiago de Compostela

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. september 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. juni 2013

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. april 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. april 2014

Først opslået (Skøn)

28. april 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

29. april 2014

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. april 2014

Sidst verificeret

1. april 2014

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Paradentose

Kliniske forsøg med Essentielle olier

Abonner