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マイクロバイオームによるヒトのインスリン抵抗性のメカニズム (目標 1) (MicroB1)

この研究の目的は、通常の低脂肪食摂取後および高脂肪食摂取後の痩せ型で正常な耐糖能の被験者のインスリン感受性を測定し、腸内細菌叢および代謝性エンドトキシン血症に対する高脂肪摂取の影響を調査することです。 。( プロトコルの目的 1、目的 2 については別の記録が利用可能です)

調査の概要

詳細な説明

私たちは、痩せ型で正常な耐糖能の被験者に高脂肪食を与えると、インスリンシグナル伝達と感受性が損なわれ、腸内微生物叢の組成が変化し、腸管透過性が高まり、それによって血漿LPS濃度が上昇し、末梢組織(骨格組織)で炎症反応が誘発されるという仮説を検証します。筋)。 また、高脂肪摂取によって引き起こされる炎症反応とインスリン抵抗性が、

  • 腸上皮バリアを保護し、LPS の腸内移行を減少させるシンバイオティクス (ビフィドバクテリウム ロンガム R0175 およびオリゴフルクトース)。と
  • セベラマーは、消化管内のリポ多糖類(LPS)を隔離し、循環中への移動を制限する薬剤です。

すべての被験者には、低脂肪食(通常の食とみなされる)と高脂肪食の両方が、特に順序は付けずに最初に一方、次にもう一方が与えられます。 ウォッシュアウト期間の後、参加者には、各食事中のインスリン感受性に対する介入の効果を比較するために、最初に割り当てられた食事に応じて、他のタイプの高脂肪食または低脂肪食が与えられます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • Audie L. Murphy Va Hospital, Stvhcs

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 男女とも。 すべての人種と民族グループ。
  • 閉経前で卵胞期にあり、授乳中ではなく、妊娠検査結果が陰性の女性。 安定用量のホルモン補充療法を受けている、または6ヶ月以上ホルモン補充を受けていない閉経後の女性。
  • ヘマトクリット (HCT) ≥ 34%、血清クレアチニン ≤ 1.4 mg/dl、および正常な血清電解質、尿検査、および凝固検査。 肝機能検査(LFT)は通常の最大2倍。
  • 3ヶ月以上安定した体重(±2%)
  • 過去 6 か月間、週に 2 回以下の激しい運動を行った。

除外基準:

  • ADA基準に基づく糖尿病または耐糖能障害の存在。
  • グルコースおよび脂質の恒常性に影響を与えることが知られている薬物による現在の治療。 対象者が過去 3 か月間安定した用量を服用している場合、次の薬剤の使用が許可されます: カルシウム チャネル遮断薬、β 遮断薬、ACE 阻害薬、アンジオテンシン受容体遮断薬、スタチン
  • セベラマーに対するアレルギーの既往。
  • -3か月以内に1週間を超える非ステロイド性抗炎症薬または全身ステロイドの使用歴。
  • 抗凝固薬(ワルファリン)による現在の治療。 アスピリン(最大 325 mg)とクロピドグレルは、主治医の指示に従って生検前の 7 日間保持できる場合には許可されます。
  • 腸内細菌叢に影響を与える薬剤の使用(例、腸内細菌叢) 抗生物質、コレスチラミン、ラクツロース、PEG)を 3 か月以内に投与する。
  • 心臓病の病歴(ニューヨーク心臓分類がグレード II 以上、ECG 上の非特異的 ST-T 波変化以上)、末梢血管疾患、肺疾患、喫煙者。
  • 血圧の管理が不十分(収縮期血圧>170、拡張期血圧>95mmHg)。
  • 活動性の炎症性疾患、自己免疫性疾患、肝臓疾患、胃腸疾患、悪性疾患、精神疾患。
  • 2年以内の胃腸手術または胃腸閉塞の既往。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ: マルトデキストリン、6 gを1日3回
これは対照群です。 マルトデキストリン、6 gを1日3回
高脂肪食は、60% が脂肪(50% 飽和)からのエネルギー、15% が炭水化物として、そして 25% が研究介入中に消費されるタンパク質から構成されます。
他の名前:
  • 等カロリー高脂肪食
等カロリーの低脂肪食は、エネルギーの 55% を炭水化物から、20% を脂肪から、25% をタンパク質から供給します。
他の名前:
  • 等カロリーの低脂肪(通常の)食事
アクティブコンパレータ:セベラマー
セベラマー:(1.6 gのセベラマー + 4.4 gのマルトデキストリンを1日3回)
高脂肪食は、60% が脂肪(50% 飽和)からのエネルギー、15% が炭水化物として、そして 25% が研究介入中に消費されるタンパク質から構成されます。
他の名前:
  • 等カロリー高脂肪食
等カロリーの低脂肪食は、エネルギーの 55% を炭水化物から、20% を脂肪から、25% をタンパク質から供給します。
他の名前:
  • 等カロリーの低脂肪(通常の)食事
1.6 gのセベラマー + 4.4 gのマルトデキストリンを1日3回
他の名前:
  • レンベラ
アクティブコンパレータ:シンバイオティック
シンバイオティクス: 5g オリゴフルクトース + 4x1010 ビフィドバクテリウム ロンガム CFU 4x 食事中毎日 3 回
高脂肪食は、60% が脂肪(50% 飽和)からのエネルギー、15% が炭水化物として、そして 25% が研究介入中に消費されるタンパク質から構成されます。
他の名前:
  • 等カロリー高脂肪食
等カロリーの低脂肪食は、エネルギーの 55% を炭水化物から、20% を脂肪から、25% をタンパク質から供給します。
他の名前:
  • 等カロリーの低脂肪(通常の)食事
5 g のオリゴフルクトース + 1 g ビフィドバクテリウム ロンガム R0175 (40 億コロニー形成単位 (CFU)/g) を 1 日 3 回。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インスリン感受性の低脂肪食
時間枠:28日目
28日間の低脂肪食と薬物介入後に測定した骨格筋のインスリン感受性。 等カロリーの低脂肪食は、エネルギーの 55% を炭水化物から、20% を脂肪から、25% をタンパク質から供給します。
28日目
インスリン感受性高脂肪食
時間枠:28日目
28日間の高脂肪食後に測定した骨格筋のインスリン感受性。 高脂肪食は、60% が脂肪(50% 飽和)からのエネルギー、15% が炭水化物として、そして 25% が研究介入中に消費されるタンパク質から構成されます。
28日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血漿エンドトキシンレベル
時間枠:ベースライン、介入 3 日目、および 28 日目。
エンドトキシンは細菌由来の生成物であり、炎症促進経路を通じてインスリン感受性に影響を与えると我々は仮説を立てました。
ベースライン、介入 3 日目、および 28 日目。
腸の透過性
時間枠:介入24日目。
腸管透過性は、尿サンプルを収集して排泄されたラクツロース:マンニトールの比率を分析するラクツロース/マンニトール摂取アッセイを使用して測定されます。
介入24日目。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nicolas Musi, MD.、The University of Texas Health Science Center at San Antonio

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年4月2日

一次修了 (実際)

2018年2月23日

研究の完了 (実際)

2020年3月30日

試験登録日

最初に提出

2014年4月24日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月24日

最初の投稿 (見積もり)

2014年4月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月15日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HSC20130459H
  • IRB #20130458H (その他の助成金/資金番号:American Diabetes Association)

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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