モチベーション心理学に基づいたスマートエンゲージメントシステム (MOSES)

研究者らは、糖尿病の管理におけるMOSESの効果と価値を確立するために90日間の予備研究を実施することを提案している。 このパイロット研究は、以下の研究上の疑問に答えるための初期データを提供します: (1) 高齢者の糖尿病のセルフケアに対する MOSES テクノロジーの効果は何ですか? (2) 糖尿病ケアのどの側面に対して、どのようなタイプの社会的関与介入がより効果的ですか? (3) 高齢者の糖尿病のセルフケアを予測する性格特性は何ですか? (4) どのような性格特性がモバイル デバイスの有効性を低下させるか (特に、 タブレットベース）高齢者の糖尿病ケアに対する社会的関与の介入は？ (5) 個々の患者に合わせた介入に対する効果的な反応の確率を予測するために、私たちのデータからどのようなモデルを開発できるか。臨床、使用法、性格属性のメッセージ タイプ別?

対象者 高齢者がこの研究の対象集団です。 HbA1C が 7.9% 以上で、インフォームドコンセントを提供できる能力のある 60 歳以上の成人ボランティアが参加資格があります。 参加者は、通常のケアまたは介入グループ（後述）にランダムに割り当てられます。 研究に登録され、介入群または対照群にランダムに割り当てられると、研究認定糖尿病教育者（CDE）がすべての参加者の臨床データをレビューし、セルフケアの進捗状況に関するフィードバックメッセージを参加者に提供するのを支援します。 Research CDE は、臨床管理の変更を正当化するあらゆる臨床データについて医師に警告します（例: 高血糖または低血糖）。

操作

実験には 4 つの操作があります: (1) 患者の記録、つまりタブレットとアプリを使用して進捗状況を追跡およびレビューする (これにより、マインドフルネス、関与、活性化、情報提供が向上し、それによって対照条件よりも健康的な行動につながります)、(2)ヘルスフィード通信メッセージを介した医師の関与による患者の記録（上記の利点に加えて、これにより、行動に関する信頼できる情報源から専門家によるフィードバックが提供され、目標設定を支援し、ポジティブな行動の動機付けの強化とネガティブな行動に対する制裁が提供されます）。 、（3）ピアの対話による患者の記録、つまりヘルスフィードメッセージ、コミュニティビュー、ヘルストーナメントの使用（（1）に挙げた利点に加えて、学歴などのさまざまな異なる設定でピアの効果が観察されています）。 人々は仲間の行動を真似する傾向があり、集団同調のサイクルを引き起こします。 また、人々は、仲間内で競争したいという欲求、および (4) 仲間との交流と医師の関与による患者の記録によって動機付けられる場合もあります。 この最後のグループでは、2 つの形態の社会的関与の相互作用効果の分析が可能になります。 したがって、実験は次のグループで行われます。

• グループ A: 対照グループ、通常のケア、(n=40)
• グループ B: プロバイダーのサポートを受けずにアプリを使用する個々の患者 (n=12)
• グループ C: プロバイダーのサポート付きでアプリを使用している個々の患者 (n=12)
• グループ D: プロバイダーのサポートなしでアプリを使用するピア患者チーム (n=12、4 チーム)
• グループ E: プロバイダーのサポート付きアプリを使用するピア患者チーム (n=12、4 チーム)

ベースラインで年齢、性別、HbA1C の一致を達成するためにグループが割り当てられます。 プロバイダー関与 (E) のあるグループの場合、プロバイダー (内分泌学者/CDE) は被験者に最初のアドバイスを提供し、継続的なモニタリングを行います。 この研究には専任の糖尿病教育者が必要で、活動記録の確認、リマインダーや動機付けのメッセージの送信、ピア・エンゲージメント・グループでのディスカッションの司会など、被験者との連絡を取り続けるために1日2時間を費やします。 CDE は被験者からのテキスト メッセージを優先順位付けし、必要に応じて医師の関与をトリガーします。 研究 CDE は参加者のデータを定期的に確認し、適時に研究チームとのコミュニケーションを維持します。

実験中、有害事象は医師とCDEによって、また被験者の自己報告によって注意深く監視されます。 MOSES アプリには、活動リストや医師の To-Do リストで潜在的な悪影響を強調表示する機能が組み込まれています。 研究者はまた、被験者の活動記録を毎週レビューします。