Smart Engagement System на основе психологии мотивации (MOSES)

Исследователи предлагают провести 90-дневное пилотное исследование, чтобы установить влияние и ценность MOSES в лечении диабета. Пилотное исследование предоставит исходные данные для ответа на следующие исследовательские вопросы: (1) Каково влияние технологии MOSES на самопомощь пожилых людей при диабете? (2) Какой тип социального вмешательства более эффективен для каких аспектов лечения диабета? (3) Какие личностные характеристики предсказывают самопомощь пожилых людей при диабете?; (4) Какие личностные характеристики влияют на эффективность мобильного устройства (особенно на основе планшетов) интервенции социального взаимодействия по уходу за пожилыми людьми с диабетом? (5) Какую модель можно разработать на основе наших данных для прогнозирования вероятности эффективного ответа на вмешательства, адаптированные к конкретным пациентам, например. по типу сообщения для клинических, пользовательских и личностных атрибутов?

Субъекты Пожилые люди являются целевой группой для этого исследования. К участию допускаются взрослые добровольцы в возрасте 60 лет и старше с уровнем HbA1C >7,9% и способные дать информированное согласие. Участники будут рандомизированы в группу обычного ухода или в группу вмешательства (описано ниже). После включения в исследование и рандомизации либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу, сертифицированный преподаватель-исследователь диабета (CDE) рассмотрит клинические данные всех участников и поможет предоставить участникам обратную связь относительно их прогресса в самообслуживании. Research CDE будет предупреждать врачей о любых клинических данных, которые требуют изменения клинического ведения (например, гипер- или гипогликемия).

Манипуляции

В эксперименте есть четыре манипуляции: (1) запись пациента, то есть использование планшета и приложения для отслеживания и обзора прогресса (это повышает внимательность, вовлеченность, активацию и информированность, что приводит к более здоровому поведению, чем контрольное состояние), (2) запись пациентов с участием врача с помощью коммуникационных сообщений Health-feed (в дополнение к преимуществам, перечисленным выше, это обеспечивает экспертную оценку действий из надежного источника, помогает в постановке целей, обеспечивает мотивационное подкрепление положительного поведения и санкции против отрицательного и т. д.) , (3) записи пациентов во время взаимодействия со сверстниками, т. е. с использованием сообщений о здоровье, представлений сообщества и турниров по вопросам здоровья (в дополнение к преимуществам, перечисленным для (1), эффекты сверстников наблюдались в различных условиях, таких как уровень образования). Люди склонны подражать поведению сверстников, запуская цикл группового конформизма. Люди также могут быть мотивированы желанием соревноваться в среде сверстников и (4) записью пациентов с участием сверстников И участием врача. Эта последняя группа позволит проанализировать эффекты взаимодействия двух форм социальной активности. Итак, эксперимент будет проведен со следующими группами:

• Группа А: контрольная группа, обычный уход, (n=40)
• Группа B: отдельные пациенты, использующие приложение без поддержки провайдера (n=12).
• Группа C: отдельные пациенты, использующие приложение с поддержкой поставщика (n = 12).
• Группа D: равные команды пациентов, использующие приложение без поддержки провайдера (n=12; 4 команды)
• Группа E: равные группы пациентов, использующие приложение при поддержке врача (n=12; 4 команды).

Группы будут распределены для достижения соответствия возраста, пола и уровня HbA1C на исходном уровне. Для групп с привлечением поставщика (E) поставщик (эндокринолог/CDE) будет давать первоначальные рекомендации субъектам, а также осуществлять постоянный мониторинг. Для исследования потребуется специальный преподаватель диабета, который будет проводить 2 часа в день, чтобы поддерживать связь с субъектами, включая просмотр журналов активности, отправку напоминаний и мотивационных сообщений, а также модерирование обсуждений в группе взаимодействия с коллегами. CDE будет сортировать текстовые сообщения от субъектов и при необходимости инициировать участие врача. Исследовательский CDE будет регулярно проверять данные участников и своевременно поддерживать связь с исследовательской группой.

Во время экспериментов врач и CDE будут внимательно следить за нежелательными явлениями, а также с помощью самоотчетов испытуемых. Приложение MOSES имеет встроенную функцию выделения потенциальных побочных эффектов в списке действий и списке дел врача. Исследователи также будут еженедельно просматривать журнал активности субъекта.