基于动机心理学的智能参与系统 (MOSES)

研究人员建议进行一项为期 90 天的试点研究，以确定 MOSES 在糖尿病管理中的作用和价值。 试点研究将提供初步数据来回答以下研究问题：(1) MOSES 技术对老年人的糖尿病自我护理有何影响？ (2) 哪种类型的社会参与干预对糖尿病护理的哪些方面更有效？ (3) 哪些性格特征可以预测老年人的糖尿病自我护理？ (4) 哪些人格特征会影响移动设备的有效性（尤其是 基于平板电脑的）社会参与干预对老年人糖尿病护理的影响？ (5) 可以从我们的数据中开发出什么模型来预测对针对个体患者量身定制的干预措施产生有效反应的概率，例如按临床、使用和个性属性的消息类型？

受试者 老年人是本研究的目标人群。 HbA1C >7.9% 且有能力提供知情同意的 60 岁及以上成人志愿者将有资格参与。 参与者将被随机分配到常规护理或干预组（如下所述）。 一旦参加研究并随机分配到干预组或对照组，研究认证糖尿病教育者 (CDE) 将审查所有参与者的临床数据，并协助向参与者提供有关他们自我护理进展的反馈信息。 研究 CDE 将提醒医生注意任何临床数据，这些数据可能需要改变临床管理（例如 高血糖或低血糖）。

操作

实验中有四种操作：(1) 患者记录，即使用平板电脑和应用程序跟踪和审查进度（这会增加正念、参与度、激活度和知情度，从而导致比控制条件更健康的行为），(2)通过 Health-feed 通信消息在医生参与下进行患者记录（除了上面列出的好处之外，这还提供来自可信赖来源的专家对行动的反馈，帮助设定目标，提供积极行为的激励和对消极行为的制裁等） , (3) 与同伴互动的患者记录，即使用健康消息、社区观点和健康锦标赛（除了 (1) 中列出的好处之外，在各种不同的环境中观察到同伴效应，例如教育程度）。 人们倾向于效仿同龄人的行为，从而启动了群体循规蹈矩的循环。 人们也可能受到在同伴环境中竞争的愿望的激励，以及 (4) 患者与同伴互动和医生参与的记录。 最后一组将允许分析两种社会参与形式的交互作用。 因此，将对以下组进行实验：

• A 组：对照组，常规护理，(n=40)
• B 组：在没有提供者支持的情况下使用应用程序的个体患者 (n=12)
• C 组：使用提供者支持的应用程序的个体患者 (n=12)
• D 组：在没有提供者支持的情况下使用应用程序的同行患者团队（n=12；4 个团队）
• E 组：在提供者支持下使用应用程序的同行患者团队（n=12；4 个团队）

将分配组以在基线时实现年龄、性别和 HbA1C 匹配。 对于提供者参与 (E) 的团体，提供者（内分泌学家/CDE）将向受试者提供初步建议，以及持续监测。 该研究将需要一名专门的糖尿病教育者，他将每天花 2 小时与受试者保持联系，包括审查活动日志、发送提醒和激励信息，以及主持同伴参与小组的讨论。 CDE 将对来自受试者的短信进行分类，并在必要时触发医生参与。 研究 CDE 将定期审查参与者数据，并及时与研究团队保持沟通。

在实验期间，不良事件将由医生和 CDE 以及通过受试者自我报告进行密切监测。 MOSES 应用程序具有内置功能，可在活动列表和医生待办事项列表中突出显示潜在的不利影响。 调查人员还将每周审查受试者活动日志。