Inteligentny system zaangażowania oparty na psychologii motywacji (MOSES)

Badacze proponują przeprowadzenie 90-dniowego badania pilotażowego w celu ustalenia efektów i wartości MOSES w leczeniu cukrzycy. Badanie pilotażowe dostarczy wstępnych danych, aby odpowiedzieć na następujące pytania badawcze: (1) Jaki jest wpływ technologii MOSES na samoopiekę osób starszych w cukrzycy? (2) Jaki rodzaj interwencji zaangażowania społecznego jest skuteczniejszy w przypadku jakich aspektów opieki diabetologicznej? (3) Jakie cechy osobowości przewidują samoleczenie osób starszych z cukrzycą?; (4) Jakie cechy osobowości moderują skuteczność urządzenia mobilnego (zwł. oparte na tabletach) interwencje zaangażowania społecznego dotyczące opieki nad osobami starszymi z cukrzycą? (5) Jaki model można opracować na podstawie naszych danych, aby przewidzieć prawdopodobieństwo skutecznej odpowiedzi na interwencje dostosowane do indywidualnych pacjentów, np. według typu wiadomości dla atrybutów klinicznych, użytkowania i osobowości?

Osoby w podeszłym wieku Populacją docelową tego badania są osoby starsze. Dorośli ochotnicy w wieku 60 lat i starsi z wartością HbA1C >7,9% i zdolni do wyrażenia świadomej zgody będą uprawnieni do udziału. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do zwykłej opieki lub do grupy interwencyjnej (opisanej poniżej). Po włączeniu do badania i losowym przydzieleniu do grupy interwencyjnej lub kontrolnej, Certyfikowany Edukator ds. Cukrzycy (CDE) dokona przeglądu danych klinicznych wszystkich uczestników i pomoże w przekazaniu uczestnikom komunikatów zwrotnych dotyczących ich postępów w samoopiece. Research CDE będzie ostrzegać lekarzy o wszelkich danych klinicznych, które uzasadniałyby zmianę postępowania klinicznego (np. hiperglikemia lub hipoglikemia).

manipulacje

Eksperyment obejmuje cztery manipulacje: (1) nagrywanie pacjenta, tj. używanie tabletu i aplikacji do śledzenia i przeglądania postępów (zwiększa to uważność, zaangażowanie, aktywację i wiedzę, prowadząc w ten sposób do zdrowszych zachowań niż warunek kontrolny), (2) rejestracja pacjenta z udziałem lekarza za pośrednictwem wiadomości komunikacyjnych Health-feed (oprócz korzyści wymienionych powyżej, zapewnia to ekspertyzę z zaufanego źródła na temat działań, pomaga w wyznaczaniu celów, zapewnia motywacyjne wzmocnienie pozytywnego zachowania i sankcje za negatywne itp.) , (3) rejestracja pacjentów z interakcją z rówieśnikami, tj. za pomocą wiadomości Health-feed, opinii społeczności i turniejów zdrowotnych (oprócz korzyści wymienionych w (1), efekty rówieśnicze zaobserwowano w wielu różnych sytuacjach, takich jak poziom wykształcenia). Ludzie mają tendencję do naśladowania zachowań rówieśników, wprawiając w ruch cykl grupowego konformizmu. Ludzie mogą być również motywowani chęcią współzawodnictwa w środowisku rówieśniczym oraz (4) rejestracją pacjentów z interakcją z rówieśnikami ORAZ zaangażowaniem lekarza. Ta ostatnia grupa pozwoli na analizę efektów interakcji obu form zaangażowania społecznego. Zatem eksperyment zostanie przeprowadzony z następującymi grupami:

• Grupa A: grupa kontrolna, zwykła opieka, (n=40)
• Grupa B: indywidualni pacjenci korzystający z aplikacji bez wsparcia dostawcy (n=12)
• Grupa C: indywidualni pacjenci korzystający z aplikacji ze wsparciem dostawcy (n=12)
• Grupa D: równorzędne zespoły pacjentów korzystające z aplikacji bez wsparcia dostawcy (n=12; 4 zespoły)
• Grupa E: równorzędne zespoły pacjentów korzystające z aplikacji ze wsparciem dostawcy (n=12; 4 zespoły)

Grupy zostaną przydzielone w celu osiągnięcia zgodności wieku, płci i HbA1C na początku badania. W przypadku grup z zaangażowaniem świadczeniodawcy (E), świadczeniodawca (endokrynolog/CDE) zapewni uczestnikom wstępną poradę, a także ciągłe monitorowanie. Badanie będzie wymagało oddanego edukatora ds. cukrzycy, który poświęci 2 godziny dziennie na utrzymywanie kontaktu z badanymi, w tym przeglądanie dzienników aktywności, wysyłanie przypomnień i wiadomości motywacyjnych, a także moderowanie dyskusji w grupie zaangażowania rówieśników. CDE będzie segregować wiadomości tekstowe od pacjentów i w razie potrzeby uruchamiać zaangażowanie lekarza. CDE badania będzie rutynowo przeglądać dane uczestników i będzie utrzymywać terminową komunikację z zespołem badawczym.

Podczas eksperymentów zdarzenia niepożądane będą ściśle monitorowane przez lekarza i CDE, a także poprzez samoopisy uczestników. Aplikacja MOSES ma wbudowaną funkcję wyróżniania potencjalnych działań niepożądanych na liście czynności i liście zadań lekarza. Śledczy będą również przeprowadzać cotygodniowy przegląd dziennika aktywności podmiotu.