Op motivatiepsychologie gebaseerd Smart Engagement-systeem (MOSES)

De onderzoekers stellen voor om een ​​pilotstudie van 90 dagen uit te voeren om de effecten en waarde van MOSES bij de behandeling van diabetes vast te stellen. De pilootstudie zal de eerste gegevens opleveren om de volgende onderzoeksvragen te beantwoorden: (1) Wat zijn de effecten van de MOSES-technologie op de zelfzorg voor diabetes bij ouderen? (2) Welk type interventie voor sociale betrokkenheid is effectiever voor welke aspecten van diabeteszorg? (3) Welke persoonlijkheidskenmerken voorspellen de zelfzorg van ouderen met diabetes?; (4) Welke persoonlijkheidskenmerken modereren de effectiviteit van mobiele apparaten (in het bijzonder tablet-based) interventies voor sociale betrokkenheid bij de diabeteszorg van ouderen? (5) Welk model kan worden ontwikkeld op basis van onze gegevens om de waarschijnlijkheid van een effectieve respons op interventies op maat van individuele patiënten te voorspellen, b.v. per berichttype voor klinische, gebruiks- en persoonlijkheidskenmerken?

Onderwerpen Oudere volwassenen vormen de doelgroep voor dit onderzoek. Volwassen vrijwilligers van 60 jaar en ouder met een HbA1C van >7,9% en in staat om geïnformeerde toestemming te geven, komen in aanmerking voor deelname. Deelnemers worden gerandomiseerd naar gebruikelijke zorg of naar een interventiegroep (hieronder beschreven). Eenmaal ingeschreven voor het onderzoek en gerandomiseerd naar de interventie- of de controlegroep, zal de Research Certified Diabetes Educator (CDE) de klinische gegevens van alle deelnemers beoordelen en helpen bij het geven van feedback aan de deelnemers over hun voortgang op het gebied van zelfzorg. De Research CDE waarschuwt artsen voor alle klinische gegevens die een wijziging in de klinische behandeling rechtvaardigen (bijv. hyper- of hypoglykemie).

Manipulaties

Er zijn vier manipulaties in het experiment: (1) opname van de patiënt, d.w.z. het gebruik van de tablet en app om de voortgang bij te houden en te beoordelen (dit verhoogt opmerkzaamheid, betrokkenheid, activering en geïnformeerdheid, wat leidt tot gezonder gedrag dan de controleconditie), (2) patiëntopname met betrokkenheid van de arts via Health-feed-communicatieberichten (naast de hierboven genoemde voordelen biedt dit deskundige feedback van een vertrouwde bron over acties, helpt bij het stellen van doelen, zorgt voor motiverende versterking van positief gedrag en sancties tegen negatief, enz.) , (3) patiëntregistratie met peer-interactie, d.w.z. het gebruik van Health-feed-berichten, Community Views en Health-toernooien (naast de voordelen vermeld voor (1), zijn peer-effecten waargenomen in een verscheidenheid aan verschillende omgevingen, zoals opleidingsniveau). Mensen hebben de neiging om het gedrag van leeftijdsgenoten na te bootsen, waardoor een cyclus van groepsconformisme in gang wordt gezet. Mensen kunnen ook worden gemotiveerd door de wens om te concurreren in een peer-setting, en (4) patiëntregistratie met peer-interactie EN betrokkenheid van de arts. Met deze laatste groep kunnen de interactie-effecten van de twee vormen van sociaal engagement worden geanalyseerd. Het experiment zal dus worden gedaan met de volgende groepen:

• Groep A: de controlegroep, gebruikelijke zorg, (n=40)
• Groep B: individuele patiënten die app gebruiken zonder ondersteuning door provider (n=12)
• Groep C: individuele patiënten die app gebruiken met ondersteuning door provider (n=12)
• Groep D: peer-patiëntenteams die app gebruiken zonder ondersteuning door een provider (n=12; 4 teams)
• Groep E: peer-patiëntenteams die app gebruiken met ondersteuning door zorgverleners (n=12; 4 teams)

Groepen zullen worden toegewezen om leeftijd, geslacht en HbA1C-matching te bereiken bij baseline. Voor groepen met betrokkenheid van de zorgverlener (E) zal de zorgverlener (endocrinoloog/CDE) het eerste advies geven aan de proefpersonen, evenals continue monitoring. Voor het onderzoek is een toegewijde diabetesdocent nodig, die 2 uur per dag zal besteden aan het onderhouden van contact met de proefpersonen, inclusief het bekijken van de activiteitenlogboeken, het verzenden van herinnerings- en motiverende berichten, en het modereren van de discussies in de intercollegiale groep. De CDE zal de sms-berichten van proefpersonen beoordelen en indien nodig de arts inschakelen. De onderzoeks-CDE zal de gegevens van de deelnemers routinematig beoordelen en de communicatie met het onderzoeksteam tijdig onderhouden.

Tijdens de experimenten zullen bijwerkingen nauwlettend worden gevolgd door de arts en CDE, evenals door middel van zelfrapportage door de proefpersoon. De MOSES-app heeft een ingebouwde functie om mogelijke nadelige effecten in de activiteitenlijst en takenlijst van de arts te markeren. De onderzoekers zullen ook een wekelijkse beoordeling van het activiteitenlogboek van het onderwerp uitvoeren.