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がん患者の全エクソームシーケンス (WES)

2021年2月8日 更新者:Nikhil Wagle、Dana-Farber Cancer Institute

CanSeq: がん患者の全エクソームシーケンス (WES)

がんは、正常な細胞の増殖を制御する分子(遺伝子やタンパク質)が変化すると発生します。 腫瘍遺伝子や正常細胞の遺伝子の変化を「変化」といいます。 これらの変化の多くは、腫瘍内のがん細胞や血液中を循環しているがん細胞を直接検査することで検出できます。 特定の種類の癌で繰り返し発生するいくつかの変化がすでに確認されています。 これらの発見は、それらの変化を「標的とする」新薬の開発につながりました。 まだ発見されていないことがたくさんあります。

一部の変化は遺伝子に見られます。 遺伝子は DNA の「文字」で構成されており、この「文字」には、体内の細胞にどのように成長して機能するかを指示する指示が含まれています。 遺伝子は、私たちの細胞内で実際に命令を実行するタンパク質を作ります。

私たちはあなたの DNA を使用して、「シーケンス」と呼ばれる技術を使用して、がん細胞や血液細胞の遺伝子の変化を探したいと考えています。 遺伝子配列決定は、DNA を読んで細胞の挙動に寄与する可能性のある遺伝子のエラーを特定する方法です。 遺伝子の変化の中には、がん細胞のみで起こるものもあります。 他のものは、親から子に受け継がれた可能性のある遺伝子の中で、正常な細胞でも同様に発生します。 この調査研究では両方の種類の遺伝子を調査します。

この調査研究の目的は、がん細胞 (生検または手術から得たもの) と正常組織 (通常は血液) に対して遺伝子配列決定 (遺伝子検査) を実行することです。 遺伝子検査の結果は、がんの治療と予防のためのより良い方法の開発に使用される予定です。 私たちはまた、これらの複雑な遺伝子検査の結果をあなたとあなたの医師に伝え、あなたとあなたの医師がこの情報を利用して最適な治療法を選択できるようにするためのより良い方法も研究していきます。 この研究の一環として、私たちは正常な細胞の遺伝子についても学ぶかもしれません。ご希望に応じて、その情報の一部はあなたとあなたの医師とも共有されます。

重要なのは、この研究では、臨床ケアの一環として、またはあなたが参加する可能性のある他の研究研究の一環として、病理学部門ですでに収集および保管されている組織標本を使用することです。 この研究では、必要な臨床検査が実施された後にのみ、材料の遺伝子検査が実施されます。 一般に、追加の侵襲的処置は必要ありません。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

この研究に参加することに同意した場合、追加の血液サンプル (チューブ 2 本または小さじ 4 杯) を採取する許可を求めます。 血液の細胞には、分析に必要な正常な非がん細胞の DNA が含まれています。

がんの遺伝的特徴を研究する主な理由の 1 つは、既存の治療に対する反応を予測できるかどうかを知ることです。 したがって、この研究では、がんに関する遺伝子検査の結果と、治療中に生成された医療情報も関連付けます。 医療情報は医療記録に含まれています。

少数の遺伝子検査結果があなたの健康や治療にとって重要である可能性があります。 たとえば、がんを特定の治療法に反応させる(または耐性を持たせる)ことが知られている遺伝子変化を発見する可能性があります。 したがって、これらの遺伝子検査の結果の一部を主治医とあなたに知らせることを希望するかどうかを検討してください。

医師は遺伝子検査の結果についてあなたに連絡することがありますが、それはその結果があなたのがん治療や他の病気に直接影響を及ぼす可能性がある場合、またはあなたが医師にそうすることを許可した場合に限られます。 場合によっては、組織や血液サンプル、またはアンケートやインタビューの回答で見つかった可能性のある情報に基づいて、研究医師があなたに連絡して、別の研究研究に参加することに興味があるかどうかを尋ねる場合があります。 また、お客様ご自身で許可が得られない場合には、お客様の居場所を知っている可能性のある親族、または将来の研究のためにお客様の情報を使用するかどうかを決定する可能性のある親族の名前と連絡先情報の提供もお願いします。

標本の一部、および組織や血液の分析中に生成された材料の一部は、新しい技術やアプローチを使用した将来の研究に役立つ可能性があります。 今後の研究に備えて、これらの標本と材料を安全な生物学的サンプル保管施設に保管することについてあなたの許可を求めています。

また、いくつかの時点で、研究に関連する 2 つのアンケートへの参加もお願いしています。 これらの時点には、最初に研究に参加したときと、サンプルに対して行われた遺伝子検査の結果を受け取った後が含まれます。 調査は、この種の遺伝子分析についてあなたがどのように考えているか、そして最も役立つ情報をあなたと共有できる方法を知ることを目的としています。

研究参加者の中には、研究関連の面接に参加するよう招待される人もいます。 これらのインタビューの目的は、遺伝子検査の結果として何が起こるとあなたが期待しているのか、そして遺伝子検査の結果があなたにどのような影響を与えたのかを理解することです。

アンケートの完了には 15 分もかかりません。 面接は完了するまでに約 45 分かかる予定です。

最後に、組織や血液に由来する遺伝情報の一部を他の研究者と共有できるようになると、がんの理解と治療が急速に進歩します。 特に、国立衛生研究所 (NIH) およびその他の組織は、データを分析し、特定の種類の遺伝子研究の結果を収集する特別なデータ (情報) リポジトリを開発しました。 これらの中央銀行は、あなたの遺伝情報、サンプル、調査/面接情報を保管し、資格のある研究者にさらなる研究を行うために提供します。 したがって、私たちはあなたの結果をこれらの特別な銀行と共有することについても許可を求めています。 あなたの情報やサンプルは、コード番号を付けてのみ送信されます。 あなたの名前やその他の直接識別可能な情報は、データバンクや他の調査員と共有されることはありません。 情報やサンプルがリポジトリに保管され、研究に使用されている間、それらを保護するために多くの安全策が講じられています。 これらの銀行とこの情報を共有する場合、プライバシーが失われるリスクが若干あるかもしれませんが、当社ではサンプルと情報をエンコードしてデータを保護する手順を確立しています。 当社はお客様のデータのプライバシーを保護するためにできる限りのことを行いますが、そのプライバシーを完全に保証したり、遺伝情報が将来どのように使用されるかを予測したりすることはできません。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

244

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Brigham and Women's Hospital
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Dana-Farber Cancer Insitute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

ダナ・ファーバーがん研究所の患者で、腫瘍患者、または医療提供者が定義した適格ながん診断の疑いがある患者と特定される患者。

説明

包含基準:

  • 以前にDF/HCCプロトコル11-104、02-180に同意している、および/または現在BWHでKRAS変異の臨床検査を受けている
  • 進行性肺腺がんまたは結腸直腸腺がんと診断されている
  • 平均余命は少なくとも6か月
  • 全エクソームシークエンシングと CLIA 検証に利用できる十分なゲノム DNA
  • 医師の研究に参加している治療腫瘍医がいる
  • 英語またはスペイン語を話す

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
肺/結腸腺癌
転移性肺および結腸腺癌

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
がん患者におけるWESの実現可能性
時間枠:2年
アーカイブ (FFPE) 材料からの全エクソーム配列決定のための実稼働規模のプラットフォームを実装します。 ダナ・ファーバー癌研究所で治療を受けている転移性肺腺癌および結腸腺癌をはじめとする転移性癌患者から腫瘍および生殖系列標本を採取する。 がんの発症や治療に関連する可能性のある体細胞および生殖細胞系列のゲノム変化を特定するために、これらの標本に対して全エクソーム配列決定を実行します。 臨床的に重要なゲノム変化に優先順位を付けるための分析および解釈の枠組みを開発および実装する。
2年
がん患者における全エクソーム配列決定の臨床的影響
時間枠:2年
がん患者における体細胞および生殖系列の全エクソーム配列決定の臨床的影響を判定する。 肺および結腸腺癌をはじめとする進行性固形腫瘍を有する臨床癌患者の全エクソーム配列決定の実現可能性を判断する。 患者のがん診断に関係のない選択された付随的結果を含む結果を検討し、医師、患者およびその家族に開示するシステムを確立する。 進行性固形腫瘍患者の医学的管理に対する全エクソーム配列データの影響について説明する。
2年
エクソーム配列決定から得られる情報の影響について説明する
時間枠:2年
体細胞および生殖系列の全エクソーム配列決定 (WES) から得られた情報ががん患者に及ぼす影響について説明する。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Nikhil Wagle, MD、Dana-Farber Cancer Insitute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年9月1日

一次修了 (実際)

2017年4月1日

研究の完了 (実際)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2013年2月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年4月28日

最初の投稿 (見積もり)

2014年4月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月8日

最終確認日

2021年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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