片側性デュアル TAP (横腹面) Blok i Forbindelse Med Laparoskopisk Nyre 手術

根治的腎摘除術、利益の評価およびオピオイド減少後の片側デュアルTAP（腹横筋平面）ブロック。

横腹面 (TAP) ブロックは、内腹斜筋と腹横筋の間に局所麻酔薬を浸透させ、腹壁前壁の皮膚と筋肉だけでなく頭頂腹膜にも鎮痛を提供する、比較的新しい局所テクニックです (1)。 超音波ガイド下の両側二重腹横筋平面ブロック (Dual TAP ブロック) が Boerglum ら (2,3) によって報告されており、このブロックでは術後に上部 (Th6-Th9) と下部 (Th10-Th10-Th) に局所麻酔を施すことができます。 Th12) 四点単発法を用いて腹壁を両側から。

痛みは体にさまざまな影響を及ぼします。 不適切に管理された術後の痛みは、罹患率と死亡率を潜在的に増加させる有害な生理学的、心理的結果をもたらす可能性があります (4,5)。 不適切に治療された術後疼痛は、しばしば誤診され無視される慢性疼痛につながる可能性があることが認識されています (6,7)。 腎摘出後 6 ヶ月の患者の 20% で慢性的な術後痛が報告されています (8)。

仮説: 片側デュアル TAP ブロックを使用すると、疼痛に対する VAS スコアが低下し、根治的腎摘除術後の術後のモルヒネの必要性が低下します。

目的: 通常の鎮痛薬の補助としての片側デュアル TAP ブロックの鎮痛効果を評価すること。 根治的腎摘除術後の最初の 48 時間におけるモルヒネ使用量の違いを評価すること。