Unilateral Dual TAP (Transverses Abdominal Plane) Blok i Forbindelse Med Laparoskopisk Nyre Operation

Unilateralt Dual TAP (Transversus abdominis plan) blokering efter radikal nefrektomi, vurdering af fordel og opioidreduktion.

Transverses Abdominal Plane (TAP) Block er en relativt ny regional teknik, som infiltrerer lokalbedøvelse mellem de indre skrå og tværgående abdominismuskler og giver analgesi til parietal peritoneum samt hud og muskler i den forreste abdominalvæg (1). En ultralydsstyret bilateral dobbelt transversus abdominis-planblok (Dual TAP-blok) var blevet rapporteret af Boerglum et al (2,3), hvor regionalbedøvelse postoperativt kan gives til den øvre (Th6-Th9) og den nedre (Th10- Th12) abdominalvæg bilateralt ved brug af en firepunkts enkeltskudsteknik.

Smerter har et bredt spektrum af virkninger på kroppen. Utilstrækkeligt kontrollerede postoperative smerter kan have skadelige fysiologiske, psykologiske konsekvenser, som potentielt øger morbiditeten og dødeligheden (4,5). Det er blevet erkendt, at utilstrækkeligt behandlede postoperative smerter kan føre til kroniske smerter, som ofte fejldiagnosticeres og negligeres (6,7). Kroniske postkirurgiske smerter rapporteret hos 20 % af patienterne 6 måneder efter nefrektomi (8).

Hypotese: Brugen af ​​ensidigt dobbelt TAP-blok vil reducere VAS-scoren for smerte og behovet for morfin postoperativt efter radikal nefrektomi.

Formål: At evaluere den analgetiske virkning af ensidigt dobbelt TAP-blok som en adjuvans til rutinemæssigt smertestillende middel. At vurdere forskellen i morfinforbrug i de første 48 timer efter radikal nefrektomi med eller uden påføring af ensidig dobbelt TAP-blok.