Unilateral Dual TAP (Transverses Abdominal Plane) Blok i Forbindelse Med Laparoskopisk Nyre Operazione

Blocco unilaterale del doppio TAP (piano trasverso dell'addome) dopo nefrectomia radicale, valutazione del beneficio e riduzione degli oppioidi.

Il blocco del piano addominale trasversale (TAP) è una tecnica regionale relativamente nuova che infiltra l'anestetico locale tra i muscoli addominali obliqui interni e trasversali e fornisce analgesia al peritoneo parietale così come alla pelle e ai muscoli della parete addominale anteriore (1). Boerglum et al (2,3) riportava un blocco bilaterale bilaterale del piano dell'addome trasverso doppio (Dual TAP block), in cui l'anestesia regionale postoperatoria può essere fornita alla parte superiore (Th6-Th9) e inferiore (Th10- Th12) parete addominale bilateralmente utilizzando una tecnica a colpo singolo a quattro punti.

Il dolore ha un ampio spettro di effetti sul corpo. Il dolore postoperatorio non adeguatamente controllato può avere conseguenze fisiologiche e psicologiche dannose che potenzialmente aumentano la morbilità e la mortalità (4,5). È stato riconosciuto che il dolore postoperatorio trattato in modo inadeguato può portare a dolore cronico che è spesso mal diagnosticato e trascurato (6,7). Dolore postoperatorio cronico riportato nel 20% dei pazienti, 6 mesi dopo la nefrectomia (8).

Ipotesi: l'uso del doppio blocco TAP unilaterale ridurrà il punteggio VAS per il dolore e la necessità di morfina postoperatoria dopo nefrectomia radicale.

Scopo: valutare l'efficacia analgesica del doppio blocco TAP unilaterale come adiuvante dell'analgesico di routine. Valutare la differenza nell'uso della morfina nelle prime 48 ore dopo la nefrectomia radicale con o senza l'applicazione unilaterale del doppio blocco TAP.