Unilateral Dual TAP (Transverses Abdominal Plane) Blok i Forbindelse Med Laparoskopisk Nyre Operation

Unilateralt Dual TAP (Transversus abdominis plane) blokkering etter radikal nefrektomi, vurdering av nytte og opioidreduksjon.

Transverses Abdominal Plane (TAP) Block er en relativt ny regional teknikk som infiltrerer lokalbedøvelse mellom indre skrå- og transversale abdominismuskler og gir analgesi til parietal peritoneum samt hud og muskler i fremre bukvegg (1). En ultralydveiledet bilateral dual transversus abdominis planblokk (Dual TAP-blokk) var rapportert av Boerglum et al (2,3), der regional anestesi postoperativt kan gis til øvre (Th6-Th9) og nedre (Th10- Th12) bukveggen bilateralt ved bruk av en firepunkts enkeltskuddsteknikk.

Smerte har et bredt spekter av effekter på kroppen. Utilstrekkelig kontrollert postoperativ smerte kan ha skadelige fysiologiske, psykologiske konsekvenser som potensielt øker sykelighet og dødelighet (4,5). Det er erkjent at mangelfull behandlet postoperativ smerte kan føre til kroniske smerter som ofte blir feildiagnostisert og neglisjert (6,7). Kronisk postkirurgisk smerte rapportert hos 20 % av pasientene, 6 måneder etter nefrektomi (8).

Hypotese: Bruk av ensidig dobbel TAP-blokk vil redusere VAS-skåren for smerte og behovet for morfin postoperativt etter radikal nefrektomi.

Formål: Å evaluere den analgetiske effekten av ensidig dobbel TAP-blokk som en adjuvans til rutinemessig smertestillende middel. For å vurdere forskjellen i morfinbruk de første 48 timene etter radikal nefrektomi med eller uten påføring av ensidig dobbel TAP-blokk.