非アルコール性脂肪肝疾患における自律神経機能障害 (AD-NAFLD)

目標 1. NAFLD における AD の重症度、および AD と NAFLD 患者が経験する症状 (疲労、慢性疼痛、うつ病、睡眠障害、および認知機能障害) との関係 (目標 1a) および NAFLD 患者の生活の質 (目的 1b)。 包含/除外基準の一次スクリーニングは、VCUHS クリニックで行われます。 選択基準を満たす被験者は、通常のNAFLDクリニック訪問中に研究への参加についてアプローチされます。 研究への参加に同意した人は、CCTR Clinical Research Services での研究訪問に戻ります。 すべての被験者は、研究訪問の12時間前に断食し、カフェインを避けるように求められます。 人口統計学的および臨床データは、研究コーディネーターによって収集されます。 参加者の健康状態を判断するために肝臓専門医が実施した集中検査の後、PI と研究看護師が参加者にインタビューして、症状と AD を評価します (目的 1)。 血液 (20 ml) サンプルは、血清および血漿の炎症マーカーと IR (目的 2) の静脈穿刺を介して収集されます。

目的 2. AD の発現および NAFLD 患者が経験する症状のメディエーターとしての全身性炎症 (SI) およびインスリン抵抗性 (IR) の影響を調べます。 脂肪細胞の存在が増加すると、IL-6 や TNF-α などの高レベルのサイトカインが慢性的に産生される可能性があり、その結果 APRP のレベルが高くなり、全体的な炎症や認知機能の低下、疲労の原因となります。 第二に、IL-6 および TNF-α のレベルの上昇は CTRP のレベルを低下させ、NAFLD で報告されている IR、AD、筋肉および心臓の問題を悪化させます。 血漿分析を使用して、IL-6、TNF-α、および APRP などのサイトカインのレベルをハイスループット BioPlex® アッセイ (Bio-Rad Laboratories, Inc.: Hercules, CA) で実行できます。 私たちはこれらのタイプのアッセイに豊富な経験があり、看護学校の症状管理への生物行動学的アプローチ (CEBASM) のセンター オブ エクセレンスを通じて実施された多数の研究でヒト サンプルを使用してデータを生成しました。 CTRP ファミリーのメンバーも、血漿中に検出可能なレベルで発現しています。 市販の CTRP ELISA キット/試薬を使用して、さまざまな CTRP の循環レベルを比較するために ELISA 分析を実行します。 インスリン抵抗性（IR）は、空腹時グルコースとインスリンを利用したHOMO-IRによって評価されます。