Autonome Dysfunktion bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung (AD-NAFLD)

Ziel 1. Beschreiben Sie den Schweregrad von AD bei NAFLD und die Beziehung von AD zu Symptomen, die bei NAFLD-Patienten auftreten (Müdigkeit, chronische Schmerzen, Depression, Schlafstörungen und kognitive Dysfunktion) (Ziel 1a) und zur Lebensqualität von NAFLD-Patienten ( Ziel 1b). Das primäre Screening auf Einschluss-/Ausschlusskriterien wird in der VCUHS-Klinik durchgeführt. Probanden, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden während ihres routinemäßigen Besuchs in der NAFLD-Klinik bezüglich der Studienteilnahme angesprochen. Diejenigen, die einer Teilnahme an der Studie zustimmen, werden für einen Studienbesuch bei den CCTR Clinical Research Services zurückkehren. Alle Probanden werden gebeten, 12 Stunden vor dem Studienbesuch zu fasten und Koffein zu vermeiden. Demografische und klinische Daten werden von Studienkoordinatoren erhoben. Nach einer fokussierten Untersuchung, die von einem Hepatologen durchgeführt wird, um den Gesundheitszustand der Teilnehmer zu bestimmen, werden der PI und eine Forschungskrankenschwester die Teilnehmer befragen, um ihre Symptome und AD zu beurteilen (Ziel 1). Blutproben (20 ml) werden durch Venenpunktion für Serum- und Plasma-Entzündungsmarker und IR entnommen (Ziel 2).

Ziel 2. Untersuchen Sie die Auswirkungen von systemischer Entzündung (SI) und Insulinresistenz (IR) als Mediatoren von Manifestationen von AD und Symptomen, die bei NAFLD-Patienten auftreten. Eine erhöhte Anwesenheit von Adipozyten kann zu hohen, chronischen Zytokinspiegeln wie IL-6 und TNF-α führen, was zu höheren APRP-Spiegeln führt, die zu einer Gesamtentzündung sowie zu kognitivem Verfall und Müdigkeit beitragen. Zweitens senken erhöhte IL-6- und TNF-α-Spiegel die CTRP-Spiegel, was die bei NAFLD berichteten IR-, AD- und Muskel- und Herzprobleme verschlimmert. Durch die Verwendung von Plasmaanalyse können Zytokinspiegel wie IL-6, TNF-α und APRPs in einem Hochdurchsatz-BioPlex®-Assay (Bio-Rad Laboratories, Inc.: Hercules, CA) durchgeführt werden. Wir verfügen über umfangreiche Erfahrung mit dieser Art von Assays und haben in zahlreichen Studien, die vom Center of Excellence for Biobehavioral Approaches to Symptom Management (CEBASM) an der School of Nursing durchgeführt wurden, Daten mit menschlichen Proben generiert. Mitglieder der CTRP-Familie werden auch im Plasma und in nachweisbaren Mengen exprimiert. Wir werden eine ELISA-Analyse durchführen, um die zirkulierenden Spiegel der verschiedenen CTRPs unter Verwendung von im Handel erhältlichen CTRP-ELISA-Kits/Reagenzien zu vergleichen. Die Insulinresistenz (IR) wird durch HOMO-IR unter Verwendung von Nüchternglukose und Insulin bewertet.