Autonom dysfunksjon ved ikke-alkoholisk fettleversykdom (AD-NAFLD)

Mål 1. Beskriv alvorlighetsgraden av AD i NAFLD og forholdet til AD til symptomer som oppleves av NAFLD-pasienter (tretthet, kroniske smerter, depresjon, søvnforstyrrelser og kognitiv dysfunksjon) (Mål 1a) og til livskvaliteten til NAFLD-pasienter ( Mål 1b). Primær screening for inklusjons-/eksklusjonskriterier vil bli gjort ved VCUHS-klinikken. Forsøkspersoner som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli kontaktet angående studiedeltakelse under deres rutinemessige NAFLD-klinikkbesøk. De som godtar å delta i studien vil returnere for et studiebesøk ved CCTR Clinical Research Services. Alle forsøkspersoner vil bli bedt om å faste og unngå koffein i 12 timer før studiebesøket. Demografiske og kliniske data vil bli samlet inn av studiekoordinatorer. Etter en fokusert undersøkelse, utført av en hepatolog for å fastslå helsestatusen til deltakerne, vil PI og en forskningssykepleier intervjue deltakerne for å vurdere deres symptomer og AD (Mål 1). Blodprøver (20 ml) vil bli tatt via venepunktur for serum og plasma inflammatoriske markører og IR (Mål 2).

Mål 2. Undersøke virkningen av systemisk inflammasjon (SI) og insulinresistens (IR) som mediatorer av manifestasjoner av AD og symptomer oppleves av NAFLD-pasienter. Økt tilstedeværelse av adipocytter kan produsere høye, kroniske nivåer av cytokiner som IL-6 og TNF-α, noe som resulterer i høyere nivåer av APRP som bidrar til generell betennelse så vel som kognitiv nedgang og tretthet. For det andre, forhøyede nivåer av IL-6 og TNF-α lavere nivåer av CTRPer som forverrer IR, AD og muskel- og hjerteproblemer rapportert i NAFLD. Gjennom bruk av plasmaanalyse kan nivåer av cytokiner som IL-6, TNF-α og APRP utføres i en BioPlex®-analyse med høy gjennomstrømning (Bio-Rad Laboratories, Inc.: Hercules, CA). Vi har lang erfaring med denne typen analyser og har generert data ved hjelp av menneskelige prøver i en rekke studier utført gjennom Center of Excellence for Biobehavioral Approaches to Symptom Management (CEBASM) ved School of Nursing. CTRP-familiemedlemmer kommer også til uttrykk i plasma og ved påvisbare nivåer. Vi vil utføre ELISA-analyse for å sammenligne sirkulerende nivåer av de forskjellige CTRP-ene ved å bruke kommersielt tilgjengelige CTRP ELISA-sett/reagenser. Insulinresistens (IR) vil bli vurdert ved HOMO-IR ved bruk av fastende glukose og insulin.