Вегетативная дисфункция при неалкогольной жировой болезни печени (AD-NAFLD)

Цель 1. Описать тяжесть БА при НАЖБП и связь БА с симптомами, испытываемыми пациентами с НАЖБП (усталость, хроническая боль, депрессия, нарушение сна и когнитивная дисфункция) (Цель 1а), а также с качеством жизни пациентов с НАЖБП ( Цель 1б). Первичный скрининг критериев включения/исключения будет проводиться в клинике VCUHS. Субъектам, отвечающим критериям включения, будет предложено принять участие в исследовании во время их обычного визита в клинику с НАЖБП. Те, кто согласится принять участие в исследовании, вернутся с ознакомительным визитом в Службу клинических исследований CCTR. Всех испытуемых попросят голодать и избегать употребления кофеина в течение 12 часов до исследовательского визита. Демографические и клинические данные будут собирать координаторы исследования. После целенаправленного осмотра, проведенного гепатологом для определения состояния здоровья участников, PI и медсестра-исследователь проведут опрос участников, чтобы оценить их симптомы и БА (Цель 1). Образцы крови (20 мл) будут собираться путем венепункции для выявления маркеров воспаления в сыворотке и плазме и ИР (Цель 2).

Цель 2. Изучить влияние системного воспаления (SI) и инсулинорезистентности (IR) как медиаторов проявлений AD и симптомов у пациентов с НАЖБП. Повышенное присутствие адипоцитов может привести к хроническим высоким уровням цитокинов, таких как IL-6 и TNF-α, что приводит к более высоким уровням APRP, которые способствуют общему воспалению, а также снижению когнитивных функций и усталости. Во-вторых, повышенные уровни IL-6 и TNF-α снижают уровни CTRP, которые усугубляют IR, AD, а также проблемы с мышцами и сердцем, о которых сообщают при НАЖБП. С помощью анализа плазмы можно определить уровни цитокинов, таких как IL-6, TNF-α и APRP, в высокопроизводительном анализе BioPlex® (Bio-Rad Laboratories, Inc.: Hercules, CA). У нас есть большой опыт работы с этими типами анализов, и мы получили данные с использованием образцов человека в многочисленных исследованиях, проведенных в Центре передового опыта в области биоповеденческих подходов к управлению симптомами (CEBASM) в Школе медсестер. Члены семейства CTRP также экспрессируются в плазме и на обнаруживаемых уровнях. Мы проведем анализ ELISA для сравнения циркулирующих уровней различных CTRP с использованием имеющихся в продаже наборов/реагентов CTRP ELISA. Резистентность к инсулину (IR) будет оцениваться с помощью HOMO-IR с использованием глюкозы натощак и инсулина.