Zaburzenia autonomiczne w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby (AD-NAFLD)

Cel 1. Opisać nasilenie AD w NAFLD oraz związek AD z objawami doświadczanymi przez pacjentów z NAFLD (zmęczenie, przewlekły ból, depresja, zaburzenia snu i dysfunkcje poznawcze) (Cel 1a) oraz z jakością życia pacjentów z NAFLD ( Cel 1b). Podstawowe badanie przesiewowe pod kątem kryteriów włączenia/wyłączenia zostanie przeprowadzone w klinice VCUHS. Osoby spełniające kryteria włączenia zostaną poproszone o udział w badaniu podczas rutynowej wizyty w klinice NAFLD. Osoby, które wyrażą zgodę na udział w badaniu, wrócą na wizytę studyjną do Centrum Badań Klinicznych CCTR. Wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o poszczenie i unikanie kofeiny przez 12 godzin przed wizytą studyjną. Dane demograficzne i kliniczne będą zbierane przez koordynatorów badań. Po szczegółowym badaniu, przeprowadzonym przez hepatologa w celu określenia stanu zdrowia uczestników, PI i pielęgniarka przeprowadzają wywiady z uczestnikami, aby ocenić ich objawy i AD (Cel 1). Próbki krwi (20 ml) zostaną pobrane przez nakłucie żyły na markery stanu zapalnego w surowicy i osoczu oraz IR (Cel 2).

Cel 2. Zbadanie wpływu ogólnoustrojowego stanu zapalnego (SI) i insulinooporności (IR) jako mediatorów manifestacji i objawów AZS u pacjentów z NAFLD. Zwiększona obecność adipocytów może powodować wysokie, chroniczne poziomy cytokin, takich jak IL-6 i TNF-α, co skutkuje wyższymi poziomami APRP, które przyczyniają się do ogólnego stanu zapalnego, jak również pogorszenia funkcji poznawczych i zmęczenia. Po drugie, podwyższone poziomy IL-6 i TNF-α obniżają poziomy CTRP, które zaostrzają IR, AD oraz problemy z mięśniami i sercem zgłaszane w NAFLD. Dzięki zastosowaniu analizy osocza poziomy cytokin, takich jak IL-6, TNF-α i APRP, można określić w wysokowydajnym teście BioPlex® (Bio-Rad Laboratories, Inc.: Hercules, CA). Mamy duże doświadczenie z tego typu testami i wygenerowaliśmy dane przy użyciu próbek ludzkich w licznych badaniach przeprowadzonych przez Centrum Doskonałości Biobehawioralnych Podejście do Zarządzania Objawami (CEBASM) w School of Nursing. Członkowie rodziny CTRP są również wyrażani w osoczu i na wykrywalnych poziomach. Przeprowadzimy analizę ELISA w celu porównania poziomów krążących różnych CTRP przy użyciu dostępnych w handlu zestawów/odczynników CTRP ELISA. Insulinooporność (IR) zostanie oceniona metodą HOMO-IR z wykorzystaniem glukozy i insuliny na czczo.