Autonom dysfunktion vid icke-alkoholisk fettleversjukdom (AD-NAFLD)

Syfte 1. Beskriv svårighetsgraden av AD i NAFLD och sambandet mellan AD och symtom som NAFLD-patienter upplever (trötthet, kronisk smärta, depression, sömnstörningar och kognitiv dysfunktion) (Mål 1a) och till livskvaliteten för NAFLD-patienter ( Syfte 1b). Primär screening för inklusions-/exkluderingskriterier kommer att göras på VCUHS-kliniken. Försökspersoner som uppfyller inklusionskriterierna kommer att kontaktas om studiedeltagande under deras rutinmässiga NAFLD-klinikbesök. De som går med på att delta i studien kommer att återvända för ett studiebesök på CCTR Clinical Research Services. Alla försökspersoner kommer att uppmanas att fasta och undvika koffein i 12 timmar före studiebesöket. Demografiska och kliniska data kommer att samlas in av studiekoordinatorer. Efter en fokuserad undersökning, utförd av en hepatolog för att fastställa deltagarnas hälsostatus, kommer PI och en forskningssjuksköterska att intervjua deltagarna för att bedöma deras symtom och AD (Mål 1). Blodprover (20 ml) kommer att tas via venpunktion för serum- och plasmainflammatoriska markörer och IR (Mål 2).

Syfte 2. Undersöka effekten av systemisk inflammation (SI) och insulinresistens (IR) som mediatorer av manifestationer av AD och symtom som NAFLD-patienter upplever. Ökad närvaro av adipocyter kan producera höga, kroniska nivåer av cytokiner såsom IL-6 och TNF-α vilket resulterar i högre nivåer av APRP som bidrar till övergripande inflammation såväl som kognitiv nedgång och trötthet. För det andra, förhöjda nivåer av IL-6 och TNF-α lägre nivåer av CTRP som förvärrar IR, AD och muskel- och hjärtproblem som rapporterats i NAFLD. Genom användning av plasmaanalys kan nivåer av cytokiner såsom IL-6, TNF-α och APRP utföras i en BioPlex®-analys med hög genomströmning (Bio-Rad Laboratories, Inc.: Hercules, CA). Vi har lång erfarenhet av dessa typer av analyser och har genererat data med hjälp av mänskliga prover i ett flertal studier utförda genom Center of Excellence for Biobehavioral Approaches to Symptom Management (CEBASM) vid School of Nursing. CTRP-familjemedlemmar uttrycks också i plasma och vid detekterbara nivåer. Vi kommer att utföra ELISA-analys för att jämföra cirkulerande nivåer av de olika CTRP:erna med hjälp av kommersiellt tillgängliga CTRP ELISA-kit/reagens. Insulinresistens (IR) kommer att bedömas med HOMO-IR med användning av fasteglukos och insulin.