Dysfonction autonome dans la stéatose hépatique non alcoolique (AD-NAFLD)

Objectif 1. Décrire la gravité de la MA dans la NAFLD et la relation entre la MA et les symptômes ressentis par les patients NAFLD (fatigue, douleur chronique, dépression, troubles du sommeil et dysfonctionnement cognitif) (Objectif 1a) et la qualité de vie des patients NAFLD ( Objectif 1b). Le dépistage primaire des critères d'inclusion/exclusion sera effectué à la clinique VCUHS. Les sujets répondant aux critères d'inclusion seront approchés au sujet de la participation à l'étude lors de leur visite de routine à la clinique NAFLD. Ceux qui acceptent de participer à l'étude reviendront pour une visite d'étude aux Services de Recherche Clinique du CCTR. Tous les sujets seront invités à jeûner et à éviter la caféine pendant 12 heures avant la visite d'étude. Les données démographiques et cliniques seront recueillies par les coordonnateurs de l'étude. Après un examen ciblé, mené par un hépatologue pour déterminer l'état de santé des participants, l'IP et une infirmière de recherche interrogeront les participants pour évaluer leurs symptômes et leur MA (Objectif 1). Des échantillons de sang (20 ml) seront prélevés par ponction veineuse pour les marqueurs inflammatoires sériques et plasmatiques et IR (objectif 2).

Objectif 2. Examiner l'impact de l'inflammation systémique (SI) et de la résistance à l'insuline (IR) en tant que médiateurs des manifestations de la MA et des symptômes ressentis par les patients NAFLD. Une présence accrue d'adipocytes peut produire des niveaux élevés et chroniques de cytokines telles que l'IL-6 et le TNF-α, entraînant des niveaux plus élevés d'APRP qui contribuent à l'inflammation globale ainsi qu'au déclin cognitif et à la fatigue. Deuxièmement, des niveaux élevés d'IL-6 et de TNF-α abaissent les niveaux de CTRP qui exacerbent l'IR, la MA et les problèmes musculaires et cardiaques signalés dans la NAFLD. Grâce à l'utilisation de l'analyse du plasma, les niveaux de cytokines telles que l'IL-6, le TNF-α et les APRP peuvent être mesurés dans un test BioPlex® à haut débit (Bio-Rad Laboratories, Inc. : Hercules, CA). Nous avons une vaste expérience avec ces types de tests et avons généré des données à l'aide d'échantillons humains dans de nombreuses études menées par le Centre d'excellence pour les approches biocomportementales de la gestion des symptômes (CEBASM) à l'École des sciences infirmières. Les membres de la famille CTRP sont également exprimés dans le plasma et à des niveaux détectables. Nous effectuerons une analyse ELISA pour comparer les niveaux circulants des différents CTRP en utilisant des kits/réactifs CTRP ELISA disponibles dans le commerce. La résistance à l'insuline (IR) sera évaluée par HOMO-IR en utilisant du glucose et de l'insuline à jeun.