Autonóm diszfunkció alkoholmentes zsírmájbetegségben (AD-NAFLD)

Cél 1. Ismertesse az AD súlyosságát NAFLD-ben, valamint az AD kapcsolatát a NAFLD-ben szenvedő betegeknél tapasztalt tünetekkel (fáradtság, krónikus fájdalom, depresszió, alvászavar és kognitív diszfunkció) (1a. cél) és a NAFLD-betegek életminőségével. 1b) cél. A felvételi/kizárási kritériumok elsődleges szűrése a VCUHS klinikán történik. A felvételi kritériumoknak megfelelő alanyokat a rutin NAFLD klinikai látogatásuk során megkeresik a vizsgálatban való részvételről. Azok, akik vállalják, hogy részt vesznek a vizsgálatban, visszatérnek egy tanulmányi látogatásra a CCTR Klinikai Kutatási Szolgálatába. A vizsgálati látogatás előtt 12 órával minden alanyt megkérünk, hogy koplaljon és kerülje a koffeint. A demográfiai és klinikai adatokat a vizsgálati koordinátorok gyűjtik össze. A résztvevők egészségi állapotának meghatározására hepatológus által végzett fókuszált vizsgálat után a PI és egy kutatónővér megkérdezi a résztvevőket, hogy felmérje tüneteiket és AD-t (1. cél). Vérmintákat (20 ml) vénapunkcióval gyűjtenek a szérum és plazma gyulladásos markerek és IR vizsgálata céljából (2. cél).

2. Cél. Vizsgálja meg a szisztémás gyulladás (SI) és az inzulinrezisztencia (IR) hatását az AD manifesztációinak és a NAFLD-betegek tüneteinek mediátoraként. A zsírsejtek megnövekedett jelenléte magas, krónikus citokinek, például IL-6 és TNF-α szintjét eredményezhet, ami magasabb APRP-szintet eredményez, ami hozzájárul az általános gyulladáshoz, valamint a kognitív hanyatláshoz és a fáradtsághoz. Másodszor, az emelkedett IL-6 és TNF-α szintje alacsonyabb a CTRP-k szintjében, ami súlyosbítja az IR-t, az AD-t, valamint az izom- és szívproblémákat, amelyeket a NAFLD-ben jelentettek. A plazmaanalízis segítségével a citokinek, például az IL-6, a TNF-α és az APRP-k szintjei elvégezhetők egy nagy teljesítményű BioPlex® vizsgálatban (Bio-Rad Laboratories, Inc.: Hercules, CA). Széleskörű tapasztalattal rendelkezünk az ilyen típusú vizsgálatokban, és humán minták felhasználásával állítottunk elő adatokat számos tanulmány során, amelyet a Tünetkezelés Bioviselkedési Megközelítéseinek Kiválósági Központja (CEBASM) végzett az Ápolási Iskolában. A CTRP család tagjai a plazmában és kimutatható szinten is expresszálódnak. ELISA-analízist végzünk a különböző CTRP-k keringési szintjének összehasonlítására a kereskedelemben kapható CTRP ELISA készletek/reagensek segítségével. Az inzulinrezisztenciát (IR) a HOMO-IR értékeli éhgyomri glükóz és inzulin felhasználásával.