Autonom dysfunktion ved ikke-alkoholisk fedtleversygdom (AD-NAFLD)

Mål 1. Beskriv sværhedsgraden af ​​AD i NAFLD og forholdet mellem AD og symptomer oplevet af NAFLD-patienter (træthed, kroniske smerter, depression, søvnforstyrrelser og kognitiv dysfunktion) (Mål 1a) og til livskvaliteten for NAFLD-patienter ( Mål 1b). Primær screening for inklusions-/eksklusionskriterier vil blive foretaget på VCUHS-klinikken. Forsøgspersoner, der opfylder inklusionskriterier, vil blive kontaktet angående undersøgelsesdeltagelse under deres rutinemæssige NAFLD-klinikbesøg. De, der accepterer at deltage i undersøgelsen, vil vende tilbage til et studiebesøg hos CCTR Clinical Research Services. Alle forsøgspersoner vil blive bedt om at faste og undgå koffein i 12 timer før studiebesøget. Demografiske og kliniske data vil blive indsamlet af studiekoordinatorer. Efter en fokuseret undersøgelse, udført af en hepatolog for at bestemme helbredsstatus for deltagerne, vil PI og en forskningssygeplejerske interviewe deltagerne for at vurdere deres symptomer og AD (Mål 1). Blodprøver (20 ml) vil blive opsamlet via venepunktur for serum- og plasma-inflammatoriske markører og IR (formål 2).

Formål 2. Undersøg virkningen af ​​systemisk inflammation (SI) og insulinresistens (IR) som mediatorer af manifestationer af AD og symptomer oplevet af NAFLD-patienter. Øget tilstedeværelse af adipocytter kan producere høje, kroniske niveauer af cytokiner såsom IL-6 og TNF-α, hvilket resulterer i højere niveauer af APRP'er, som bidrager til overordnet inflammation såvel som kognitiv tilbagegang og træthed. For det andet, forhøjede niveauer af IL-6 og TNF-α lavere niveauer af CTRP'er, som forværrer IR, AD og muskel- og hjerteproblemer rapporteret i NAFLD. Ved brug af plasmaanalyse kan niveauer af cytokiner såsom IL-6, TNF-α og APRP'er udføres i et BioPlex®-assay med høj kapacitet (Bio-Rad Laboratories, Inc.: Hercules, CA). Vi har stor erfaring med disse typer assays og har genereret data ved hjælp af humane prøver i adskillige undersøgelser udført gennem Center of Excellence for Biobehavioral Approaches to Symptom Management (CEBASM) på School of Nursing. CTRP-familiemedlemmer udtrykkes også i plasmaet og ved påviselige niveauer. Vi vil udføre ELISA-analyse for at sammenligne cirkulerende niveauer af de forskellige CTRP'er ved hjælp af kommercielt tilgængelige CTRP ELISA-kits/reagenser. Insulinresistens (IR) vil blive vurderet ved HOMO-IR ved brug af fastende glukose og insulin.