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多嚢胞性卵巣症候群におけるインスリン抵抗性に対するブロモクリプチンの効果 - パイロット研究 (PCOS-Pilot)

2014年5月6日 更新者:Cora fanning、IWK Health Centre
この研究の主な目的は、多嚢胞性卵巣症候群の痩せた女性と肥満の女性のインスリン抵抗性に対するドーパミン アゴニスト療法の効果を判断することです。 多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、女性によく見られる代謝異常です。 PCOS の診断は、一連の症状と徴候 (排卵の問題、高アンドロゲン症および嚢胞性卵巣の臨床的および/または生化学的徴候) に依存します。 診断機能ではありませんが、インスリン抵抗性 (IR) は PCOS の特徴であり、PCOS の女性の最大 80% が IR を持っています。 IRはPCOSの肥満女性でより重要ですが、痩せた女性でもインスリン抵抗性になる可能性があります. 現在、PCOS におけるインスリン抵抗性の問題に対処する治療法はありません。 研究では、PCOS 患者のドーパミン欠乏症が示唆されており、これはインスリン抵抗性の根底にある可能性があり、PCOS の発症に病原性の役割を果たしている可能性があります。 これまでのところ、PCOS 患者の IR に対するドーパミン アゴニスト療法の影響を評価した研究はありません。

調査の概要

状態

わからない

詳細な説明

ブロモクリプチンは、多嚢胞性卵巣症候群の女性のインスリン抵抗性の測定値を改善しますか?また、体格指数 (BMI、kg/m2) に基づく差別的な利点はありますか?

この研究では、PCOS患者がブロモクリプチンによる治療の前後に定期的な臨床検査を受ける単一被験者デザインを使用します。 これは、通常の BMI (<25) の 20 人の女性と BMI ≥27 の 40 人の女性で構成されるパイロット研究です。

研究データは、定期的にスケジュールされたクリニック訪問中 (登録) および 3 か月後 (フォローアップ) に参加者から収集されます。 標準的なケア検査、血液検査、骨盤内超音波検査が実施され、研究データとして含まれます。

関心のある主な結果は、HOMA-IR (恒常性モデル評価 - インスリン抵抗性) のベースラインからの変化を評価することです。 空腹時血糖とインスリンレベルを使用して計算されます。 さらに、肥満女性と比較した痩せた女性のインスリン感受性の尺度としての HOMA-IR に対する効果の大きさ、およびインスリン抵抗性の有無にかかわらず女性のインスリン感受性に対する効果を決定すること。

関心のある他の尺度は、糖化ヘモグロビン (A1C)、血清アンドロゲンおよび下垂体ホルモンレベルの変化です。 PCOS患者の通常の評価の過程で行われる以上の追加検査は行われません

HOMA-IR値の変化は、個々の患者ごとに計算され、対応のあるt検定を使用してテストされ、治療がHOMA-IR値に大きな影響を与えたかどうかを判断します。 次に、多変量線形回帰を適用して、HOMA-IR 値のこの変化が BMI またはベースライン HOMA-IR 値のいずれか、およびその他の潜在的な交絡変数の影響を受けたかどうかを判断します。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

60

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Nova Scotia
      • Halifax、Nova Scotia、カナダ、B3K 6R8
        • IWK Health Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~45年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 18 歳から 45 歳の PCOS の女性で、3 か月の研究期間中一貫した体重を維持する意思がある

除外基準:

  • 糖尿病 インスリン抵抗性に関連するその他の状態 ドーパミン作動薬療法に対する以前の不耐性 ドーパミン作動薬療法を妨害する併用薬 インスリン抵抗性症候群 A型またはB型

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:ブロモクリプチンメシル酸塩(Cycloset)
Cycloset 1.6 ~ 3.2 mg を毎日 3 か月間
ブロモクリプチンの3ヶ月投与。 ベースラインの超音波および検査パラメータを測定。 3か月での投薬中止時に対策を繰り返します。
他の名前:
  • サイクロゼット

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インスリン抵抗性 (IR)
時間枠:3ヶ月
ブロモクリプチンは PCOS の女性の IR 測定値を改善しますか? IR は、与えられた濃度のインスリンに対するグルコース応答の低下です。 IR は、恒常性モデル評価 - インスリン抵抗性 (HOMA-IR) 式を使用して、空腹時血糖値とインスリン値から推定できます: HOMA-IR = 空腹時血漿グルコース (mmol/L) x 空腹時血清インスリン (μU/mL) / 22.5。 HOMA-IR は、正常血糖クランプ法を使用した推定値とよく相関します (r = 0.88)。 健康で若く、インスリンに敏感なカナダ人を対象とした最近の研究では、HOMA IR 値が白人で 0.78、東アジア人で 0.82、南アジア人で 1.08 であることがわかりました。 これはある程度の民族的多様性を示していますが、インスリン感受性のある個人の値は従来のカットオフ値よりも低くなっています。 これを念頭に置き、HOMA-IR の固有の制限を理解して、カットオフ値 2 を選択しました。これを超えるとインスリン抵抗性を定義し、それを下回ると患者はインスリン感受性であると見なされます。
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
BMIに基づくIR
時間枠:3ヶ月
体格指数 (BMI、kg/m2) に基づいてインスリン抵抗性の低下に異なる利点はありますか?
3ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ali Imran, MD, FRCPC、Qe Ii Health Science Centre

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年7月1日

一次修了 (予想される)

2015年7月1日

研究の完了 (予想される)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年5月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月6日

最初の投稿 (見積もり)

2014年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年5月6日

最終確認日

2014年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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