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Efeito da bromocriptina na resistência à insulina na síndrome do ovário policístico - um estudo piloto (PCOS-Pilot)

6 de maio de 2014 atualizado por: Cora fanning, IWK Health Centre
O principal objetivo deste estudo é determinar o efeito da terapia com agonistas da dopamina na resistência à insulina em mulheres magras versus obesas com síndrome dos ovários policísticos. A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​uma anormalidade metabólica comum em mulheres. O diagnóstico de SOP depende de uma constelação de sintomas e sinais (problemas com a ovulação, sinais clínicos e/ou bioquímicos de hiperandrogenismo e ovários císticos). Embora não seja uma característica diagnóstica, a resistência à insulina (IR) é uma característica da SOP e até 80% das mulheres com SOP têm IR. Embora a RI seja mais significativa em mulheres obesas com SOP, mesmo mulheres magras podem ser resistentes à insulina. Nenhuma terapia atual aborda o problema da resistência à insulina na SOP. Estudos sugeriram uma deficiência de dopamina em pacientes com SOP, que pode estar por trás da resistência à insulina e pode ter um papel patogenético no desenvolvimento da SOP. Nenhum estudo até o momento avaliou o impacto da terapia com agonistas da dopamina na RI em pacientes com SOP.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A bromocriptina melhora as medidas de resistência à insulina em mulheres com síndrome do ovário policístico e existe um benefício diferencial com base no Índice de Massa Corporal (IMC, kg/m2).

Este estudo usará um desenho de sujeito único, onde os pacientes com SOP farão testes laboratoriais clínicos regulares antes e depois do tratamento com bromocriptina. Trata-se de um estudo piloto composto por 20 mulheres com IMC normal (<25) e 40 mulheres com IMC ≥27.

Os dados do estudo serão coletados dos participantes durante as visitas clínicas agendadas regularmente (inscrição) e 3 meses depois (acompanhamento). Exames de cuidados padrão, exames de sangue e ultrassonografia pélvica serão realizados e incluídos como dados do estudo.

O principal resultado de interesse será avaliar a mudança no HOMA-IR (Avaliação do Modelo Homeostático - Resistência à Insulina) desde o início. É calculado usando um nível de glicose e insulina em jejum. Além disso, determinar a magnitude do efeito no HOMA-IR como uma medida da sensibilidade à insulina em mulheres magras em comparação com mulheres obesas e o efeito na sensibilidade à insulina naquelas com e sem resistência à insulina.

Outra medida de interesse será uma alteração na hemoglobina glicada (A1C), andrógenos séricos e níveis de hormônio hipofisário. Nenhum teste adicional será obtido acima do que é feito na avaliação usual de pacientes com SOP

A alteração nos valores HOMA-IR será calculada para cada paciente individual e testada usando um teste t pareado para determinar se a terapia teve um impacto significativo nos valores HOMA-IR. Uma regressão linear multivariada será aplicada para determinar se essa alteração nos valores HOMA-IR foi influenciada pelo IMC ou pelo valor basal HOMA-IR junto com quaisquer outras variáveis ​​potencialmente confusas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

60

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3K 6R8
        • IWK Health Centre

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 45 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • mulheres de 18 a 45 anos com SOP dispostas a manter um peso consistente por um período de estudo de 3 meses

Critério de exclusão:

  • diabetes outras condições associadas à resistência à insulina intolerância anterior à terapia com agonistas dopaminérgicos medicação concomitante que interferiria na terapia com agonistas dopaminérgicos síndrome de resistência à insulina tipo A ou tipo B

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Mesilato de bromocriptina (Cycloset)
Cycloset 1,6 a 3,2 mg por dia durante 3 meses
Administração de três meses de bromocriptina. Ultrassonografia basal e parâmetros laboratoriais medidos. Repita as medidas na descontinuação de uma preparação durante 3 meses.
Outros nomes:
  • Cicloset

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resistência à insulina (IR)
Prazo: 3 meses
A bromocriptina melhorará as medidas de IR em mulheres com SOP? IR é uma resposta de glicose reduzida para determinada concentração de insulina. A IR pode ser estimada a partir dos níveis de glicose e insulina em jejum usando a equação Homeostatic Model Assessment-Insulin Resistance (HOMA-IR): HOMA-IR = glicose plasmática em jejum (mmol/L) x insulina sérica em jejum (μU/mL) / 22,5. O HOMA-IR correlaciona-se bem com as estimativas usando o método de clamp euglicêmico (r = 0,88). Um estudo recente de sujeitos canadenses saudáveis, jovens e sensíveis à insulina descobriu que os valores HOMA IR foram 0,78 para caucasianos, 0,82 para asiáticos orientais e 1,08 para asiáticos do sul. Embora isso demonstre alguma variabilidade étnica, os valores para indivíduos sensíveis à insulina são inferiores aos valores de corte tradicionais. Com isso em mente e entendendo as limitações inerentes do HOMA-IR, escolhemos um valor de corte de 2, acima do qual definiremos resistência à insulina e abaixo do qual os pacientes serão considerados sensíveis à insulina.
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
IR com base no IMC
Prazo: 3 meses
Existe um benefício diferencial na redução da resistência à insulina com base no Índice de Massa Corporal (IMC, kg/m2)?
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Ali Imran, MD, FRCPC, Qe Ii Health Science Centre

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2014

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de julho de 2015

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2015

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de maio de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de maio de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

8 de maio de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

8 de maio de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2014

Última verificação

1 de maio de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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