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うつ病の治療としての L-メチルフォレートの使用

2023年6月6日 更新者:University of Florida

うつ病の治療としてのL-メチル葉酸に対する反応を予測するための遺伝子マーカーの使用

これは、軽度から中等度の大うつ病性障害 (MDD) 患者における単剤療法としての l-メチルフォレートの有効性を評価する非盲検試験です。 この計画では、DSM-IV (SCID) の構造化臨床面接に基づいて、ハミルトンうつ病評価尺度-24 (HDRS-24) スコアが 8 ~ 24 の軽度から中等度の MDD を持つ 75 人の患者を登録する予定です。 研究者は、この患者集団のメチレンテトラヒドロ葉酸レダクターゼ (MTHFR)、MTR、および MTRR に関する遺伝子型データを収集します。 被験者は、研究の完了時に、要求に応じて遺伝子型の結果を受け取ることができます。 研究者らは、うつ病患者は MTHFR 遺伝子に変異がある可能性が高いという仮説を立てています。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

研究への参加は、次の訪問とテストで構成されます。

スクリーニング訪問には、資格を決定するためのスタッフによる面接が含まれます。 このインタビューには、さまざまな心理的感情について尋ねる徹底的な診断インタビューが含まれます。また、うつ病、不安神経症、強迫性障害 (OCD)、および自殺傾向について尋ねるいくつかの評価尺度も含まれます。 この訪問では、次のスケールが実施されます。

精神障害の診断および統計マニュアルのための構造化臨床面接-IV (DSM) (SCID-I) は、臨床医が管理する精神障害の半構造化診断面接です。

Hamilton Depression Rating Scale-24 (HAM-D) は、成人のうつ病の重症度を評価するために設計された、臨床医が管理するアンケートです。

ハミルトン不安評価尺度 (HAM-A) は、不安症状の重症度を評価する臨床医が管理するアンケートです。

Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (YBOCS) は、強迫性障害の症状の重症度を評価するために臨床医が実施するアンケートです。

モントリオール認知評価 (MoCA) は、臨床医が管理する認知スクリーニング ツールで、軽度認知障害の検出を支援します。

コロンビア自殺重症度評価尺度 (C-SSRS) は、自殺念慮と行動の存在と重症度を定量化する、臨床医が管理する評価尺度です。

Clinical Global Impression-Severity (CGI-S) は、臨床医による精神病理の重症度の 7 段階評価です。

次に、医師は、血圧、脈拍、体重の測定、現在および過去の病歴、採血を含む簡単な健康診断を行います。 妊娠の可能性のある女性の場合、尿妊娠検査が行われます。

ベースライン来院 スクリーニング来院時に実施された臨床検査の結果が見直されます。 条件を満たしていれば、バイタルサイン(血圧、心拍数、体重)を測定します。 その後、研究チームのメンバーが現在の症状について質問します。 次のスケールは、今回の訪問時および研究の残りのすべての訪問時に実施されます: HAM-D、HAM-A、YBOCS、MoCA、C-SSRS、および CGI-S。

Clinical Global Impression-Improvement (CGI-I) は、1 (「非常に改善」) と 7 (「非常に悪い」) で固定された治療反応の 7 点評価です。

遺伝子検査用のサンプルを含む血液が採取されます。 その後、治験薬の最初の週とその服用方法に関する指示が与えられます。 未使用の治験薬は次回来院時にお持ちください。

訪問 1/1 週の終わり、2/2 週の終わり、3/4 週の終わり、4/8 週の終わり、5/12 週の終わり バイタルサインを測定し、研究チームのメンバーが質問します現在の症状について。 症状を評価する評価尺度が実施される。

最後の訪問からの未使用の治験薬はすべて収集され、カウントされます。 治験担当医は、全体的な健康と幸福について質問します。 治験中に遭遇した問題について治験担当医師に伝えてください。 翌週の治験薬が投与されます。 未使用の治験薬は次回来院時にお持ちください。

追加の血液は訪問 5 で収集されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

57

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Florida
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610
        • Shands Hospital Room HD-G-17

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • DSM-IV(SCID)の構造化臨床面接に基づく大うつ病性障害の診断
  • ハミルトンうつ病評価スケール 24 (HRSD-24) スコア 8 ~ 24。
  • 過去 3 か月間に抗うつ薬を服用していない

除外基準:

  • 妊娠中・授乳中・妊娠可能年齢の女性で避妊をしていない方
  • 統合失調症またはその他の精神障害
  • 双極性障害
  • クラスターBパーソナリティ障害
  • 過去に電気けいれん療法(ECT)の失敗
  • 同時ECTまたは反復経頭蓋磁気刺激(rTMS)
  • 過去 6 か月以内の薬物乱用
  • 抗てんかん薬の使用
  • 4以上の甲状腺刺激ホルモン(TSH)
  • 未治療のビタミン B12 欠乏症 (ビタミン B12 が 400 未満)
  • -神経変性疾患または認知症(Mini Mental Status Examination(MMSE)が24以下)
  • 自殺念慮

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:L-メチフォレート
L-メチル葉酸15mgを1日1回90日間片腕非盲検投与
FDA承認の医療用食品であるL-メチル葉酸は、1日1回15mgのカプセルの形で90日間投与されます
他の名前:
  • デプリン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ハミルトンうつ病評価尺度-24
時間枠:第12週
成人のうつ病の重症度を評価するために設計された、臨床医が管理するアンケート。 臨床研究でうつ病を評価するためのゴールドスタンダードと考えられています.
第12週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

捜査官

  • 主任研究者:Gary Kanter, M.D.、University of Florida

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年2月1日

一次修了 (実際)

2022年4月1日

研究の完了 (実際)

2023年4月4日

試験登録日

最初に提出

2014年5月6日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月6日

最初の投稿 (推定)

2014年5月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月7日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月6日

最終確認日

2023年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IRB201400170

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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