FQHC における成人の慢性期ケア管理

高齢化が進む中、慢性疾患を患う人の数は増え続けており、慢性期医療の質、有効性、コストに関する課題は未解決のままです。 連邦認定医療センター (FQHC) では、慢性疾患を理由に来院する患者の数が増加しており、FQHC 患者は、FQHC 以外の医療提供者によってケアされている患者と比較すると、重篤な慢性疾患を患っている可能性が高くなります。 複数の慢性疾患を効果的に管理することは、患者と医療専門家の両方にとって特に困難であり、併存疾患の数が増加するにつれて治療費も増加します。 FQHC は主に公的保険に加入している患者または無保険患者にサービスを提供しています。 したがって、コストの管理と慢性期医療の改善を同時に行うことは、FQHC システムにとって重要な問題です。 健康状態を改善し、医療利用を減らすために使用されている 2 つのアプローチは、予防的家庭訪問と患者活性化カウンセリングです。 予防的在宅訪問は、多面的な評価と個別化された患者中心のケアを可能にし、患者をケアプロセスに積極的に参加させることがケアの質の重要な要素であるという点で広く合意されています。 この概念は「健康活性化」として知られています。

慢性期ケア介入（CCI）は、家庭訪問と健康活性化コーチングを組み合わせたもので、健康状態の改善と支出の削減をもたらしました（予備研究）。 複合疾患（2 つ以上の慢性疾患）を患い、ベースラインでの急性期医療の利用率が高い高齢者に CCI を導入することで、提案された介入モデルの有効性、外部妥当性、費用対効果をテストし、拡張することができます。 研究者らは、慢性疾患を効果的に管理し、急性期医療の利用を減らすための患者とFQHCの能力を向上させることを目指している。 この貢献は、効果的な地域パートナーシップとベストプラクティスに関する知識を広げる可能性があるため、重要です。これにより、複合疾患を抱え、ベースラインの医療利用率が高い患者に患者中心のチームベースのケアを提供する医療施設の有効性を高めることができます。