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FQHC 成人慢性病护理管理

2017年5月16日 更新者:Washington State University

FQHCs 对多病态老年人的慢性护理管理模型翻译

随着人口老龄化的加剧,患有慢性病的人数不断增加,与慢性病护理质量、有效性和成本相关的挑战仍未解决。联邦合格健康中心 (FQHC) 的慢性病就诊人数不断增加,而 FQHC与非 FQHC 提供者照顾的患者相比,患者更可能患有严重的慢性病。

慢性护理干预 (CCI) 将家访与健康激活指导相结合,改善了健康状况并减少了支出(初步研究)。 对患有多种疾病(2 种或更多慢性病)和高基线急性护理利用率的老年人实施 CCI,使我们能够测试和扩展所提出的干预模型的功效、外部有效性和成本效益。 研究人员寻求提高患者和 FQHC 有效管理慢性病和减少急性护理使用的能力。 这一贡献意义重大,因为它有可能扩展我们关于有效社区伙伴关系和最佳实践的知识,这些伙伴关系和最佳实践可以提高健康之家的有效性,为患有多种疾病和高基线医疗保健利用率的患者提供以患者为中心的基于团队的护理。

研究概览

详细说明

随着人口老龄化的加剧,患有慢性病的人数不断增加,与慢性病护理质量、有效性和成本相关的挑战仍未解决。 联邦合格健康中心 (FQHC) 因慢性病就诊的患者数量不断增加,与非 FQHC 提供者护理的患者相比,FQHC 患者更有可能患有严重的慢性病。 有效管理多种慢性病对患者和卫生专业人员来说尤其具有挑战性,并且随着合并症数量的增加,护理成本也会增加。 FQHC 主要为有公共保险或没有保险的患者提供服务。 因此,同时控制成本和改善长期护理是 FQHC 系统的关键问题。 已用于改善健康状况和减少医疗保健利用率的两种方法是预防性家访和患者激活咨询。 预防性家访允许进行多维评估和个性化、以患者为中心的护理,并且人们普遍认为让患者积极参与护理过程是护理质量的基本要素。 这个概念被称为“健康激活”。

慢性护理干预 (CCI) 将家访与健康激活指导相结合,改善了健康状况并减少了支出(初步研究)。 对患有多种疾病(2 种或更多慢性病)和高基线急性护理利用率的老年人实施 CCI,使我们能够测试和扩展所提出的干预模型的功效、外部有效性和成本效益。 研究人员寻求提高患者和 FQHC 有效管理慢性病和减少急性护理使用的能力。 这一贡献意义重大,因为它有可能扩展我们关于有效社区伙伴关系和最佳实践的知识,这些伙伴关系和最佳实践可以提高健康之家的有效性,为患有多种疾病和高基线医疗保健利用率的患者提供以患者为中心的基于团队的护理。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

290

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Washington
      • Spokane、Washington、美国、99201
        • Community Health Association of Spokane

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

45年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 45 岁或以上,有 2 种或更多慢性病,在过去 12 个月内有 2 次或更多次急诊就诊或住院。

排除标准:

  • 绝症、痴呆、其他地方的病例管理、成人家庭住宅、寄宿家庭或专业护理机构的居民、无家可归者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:卫生服务研究
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:积极的自我管理干预
参与者将接到注册护士和社会工作者的家访和电话。 注册护士和社会工作者将为参与者提供一对一的辅导、教育、支持和转介社区资源,以帮助他们管理慢性病。
参与者将在基线设定健康目标。 然后,他们至少会收到护士和/或社会工作者每月一次的拜访或电话,以评估进展情况和实现目标的指导。 与干预相关的频率和确切活动取决于每个参与者的独特健康目标。
有源比较器:注意力控制打电话
参与者将收到一次初次访问,然后每隔一个月接到社会服务助理的电话,该助理可以提供有关可能有用的社区资源的信息。
参与者将在第 2、4、6、8、10 和 12 个月时被社会服务助理召集。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
患者激活
大体时间:从基线到 3、6 和 12 个月的变化
将使用患者激活测量来测量患者激活。 该工具得分越高表明患者更多地参与自我管理护理并与医疗保健专业人员合作以获得更好的健康结果。
从基线到 3、6 和 12 个月的变化

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
急症护理利用
大体时间:从基线年到干预年的急救利用变化
急性护理利用被定义为去急诊室就诊和入院
从基线年到干预年的急救利用变化

其他结果措施

结果测量
大体时间
参与者的健康相关生活质量。
大体时间:生活质量从基线到 3 个月、6 个月、9 个月、12 个月的变化。
生活质量从基线到 3 个月、6 个月、9 个月、12 个月的变化。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Cynthia Corbett, Ph.D.、Washington State University College of Nursing

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年10月1日

初级完成 (预期的)

2017年6月1日

研究完成 (预期的)

2017年6月1日

研究注册日期

首次提交

2013年11月7日

首先提交符合 QC 标准的

2014年5月8日

首次发布 (估计)

2014年5月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年5月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年5月16日

最后验证

2017年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • 1R01AG042467-01A1 (美国 NIH 拨款/合同)

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