Kroonisen hoidon hallinta aikuisille FQHC:ssa

Väestön ikääntyessä kroonisista sairauksista kärsivien määrä kasvaa edelleen ja kroonisen hoidon laatuun, tehokkuuteen ja kustannuksiin liittyvät haasteet jäävät ratkaisematta. Liittovaltion pätevät terveyskeskukset (FQHC) ovat kokeneet yhä enemmän potilaskäyntejä kroonisten sairauksien vuoksi, ja FQHC-potilailla on todennäköisemmin vakavia kroonisia sairauksia verrattuna potilaisiin, joita hoitavat muut kuin FQHC-palveluntarjoajat. Useiden kroonisten sairauksien tehokas hallinta on erityisen haastavaa sekä potilaille että terveydenhuollon ammattilaisille, ja hoitokustannukset nousevat rinnakkaisten sairauksien määrän lisääntyessä. FQHC:t palvelevat ensisijaisesti julkisen vakuutuksen saaneita tai vakuuttamattomia potilaita. Näin ollen kustannusten hallinta ja kroonisen hoidon parantaminen on FQHC-järjestelmälle kriittinen kysymys. Terveydentilan parantamiseksi ja terveydenhuollon käytön vähentämiseksi on käytetty kahta lähestymistapaa, jotka ovat ennaltaehkäisevä kotikäynti ja potilaiden aktivointineuvonta. Ennaltaehkäisevä kotikäynti mahdollistaa moniulotteisen arvioinnin ja yksilöllisen, potilaskeskeisen hoidon, ja laajasti ollaan yksimielisiä siitä, että potilaiden osallistuminen aktiivisesti hoitoprosessiin on olennainen osa hoidon laatua. Tämä käsite tunnetaan "terveyden aktivointina".

Chronic Care Intervention (CCI) yhdistää kotikäynnin terveyteen aktivoivaan valmennukseen ja on johtanut terveydentilan paranemiseen ja menojen pienenemiseen (esitutkimukset). CCI:n toteuttaminen ikääntyville aikuisille, joilla on multimorbiditeetti (2 tai useampi krooninen sairaus) ja korkea akuutin hoidon peruskäyttöaste, antaa meille mahdollisuuden testata ja laajentaa ehdotetun interventiomallin tehokkuutta, ulkoista validiteettia ja kustannustehokkuutta. Tutkijat pyrkivät parantamaan potilaiden ja FQHC:iden kykyä hoitaa tehokkaasti kroonisia sairauksia ja vähentää akuutin hoidon käyttöä. Tämä panos on merkittävä, koska se mahdollisesti laajentaa tietämyksemme tehokkaista yhteisökumppanuuksista ja parhaista käytännöistä, jotka voivat parantaa terveyskotien tehokkuutta tarjoamalla potilaskeskeistä tiimipohjaista hoitoa potilaille, joilla on monisairaus ja korkea perusterveydenhuollon käyttöaste.