Chronic Care Management för vuxna på FQHCs

Med en växande åldrande befolkning fortsätter antalet personer med kroniska tillstånd att eskalera och utmaningar relaterade till kronisk vårdkvalitet, effektivitet och kostnader förblir olösta. Federally Qualified Health Centers (FQHC) har upplevt ett ökande antal patientbesök för kroniska tillstånd, och FQHC-patienter är mer benägna att ha allvarliga kroniska tillstånd jämfört med patienter som vårdas av icke-FQHC-leverantörer. Att effektivt hantera flera kroniska tillstånd är särskilt utmanande för både patienter och hälso- och sjukvårdspersonal, och kostnaderna för vård ökar när antalet samsjukliga tillstånd ökar. FQHCs tjänar främst patienter med offentlig försäkring eller de som är oförsäkrade. Följaktligen är att samtidigt kontrollera kostnader och förbättra kronisk vård en kritisk fråga för FQHC-systemet. Två tillvägagångssätt som har använts för att förbättra hälsotillståndet och minska vårdutnyttjandet är förebyggande hembesök och patientaktiveringsrådgivning. Förebyggande hembesök möjliggör flerdimensionell bedömning och individualiserad, patientcentrerad vård, och det råder bred enighet om att att engagera patienter att vara en aktiv del av vårdprocessen är en väsentlig del av vårdens kvalitet. Detta koncept är känt som "hälsoaktivering".

Chronic Care Intervention (CCI) kombinerar hembesök med hälsoaktiveringscoaching och har resulterat i förbättrad hälsostatus och minskade utgifter (Preliminära studier). Genom att implementera CCI för åldrande vuxna med multimorbiditet (2 eller fler kroniska tillstånd) och högt utnyttjande av akut vård vid utgångsläget kan vi testa och utöka effektiviteten, extern validitet och kostnadseffektivitet för den föreslagna interventionsmodellen. Utredarna försöker förbättra patienters och FQHCs förmåga att effektivt hantera kroniska tillstånd och minska användningen av akut vård. Detta bidrag är betydelsefullt eftersom det potentiellt utökar vår kunskap om effektiva gemenskapspartnerskap och bästa praxis som kan förbättra effektiviteten hos vårdhem när det gäller att tillhandahålla patientcentrerad teambaserad vård för patienter med multisjuklighet och högt utnyttjande av hälsovård.