- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02136732
FQHC에서 성인을 위한 만성 치료 관리
FQHC의 복합적 고령자에 대한 만성 치료 관리 모델 번역
고령화 인구가 증가함에 따라 만성 질환을 가진 사람의 수는 계속해서 증가하고 만성 치료의 품질, 효과 및 비용과 관련된 문제는 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다.연방 공인 건강 센터(Federally Qualified Health Centers, FQHC)는 만성 질환에 대한 환자 방문 수가 증가했으며 FQHC는 환자는 비 FQHC 제공자가 치료하는 환자와 비교할 때 심각한 만성 질환을 가질 가능성이 더 높습니다.
CCI(Chronic Care Intervention)는 가정 방문과 건강 활성화 코칭을 결합하여 건강 상태를 개선하고 지출을 줄였습니다(예비 연구). 복합상병(2개 이상의 만성 질환) 및 기준선 급성 치료 이용률이 높은 노인을 위한 CCI를 구현하면 제안된 개입 모델의 효능, 외부 타당성 및 비용 효율성을 테스트하고 확장할 수 있습니다. 조사관은 만성 질환을 효과적으로 관리하고 급성 치료 사용을 줄이기 위해 환자와 FQHC의 능력을 개선하고자 합니다. 이 기여는 잠재적으로 복합상병 및 높은 기본 건강 관리 이용률을 가진 환자에게 환자 중심의 팀 기반 치료를 제공하는 헬스 홈의 효율성을 향상시킬 수 있는 효과적인 커뮤니티 파트너십 및 모범 사례에 대한 우리의 지식을 확장하기 때문에 중요합니다.
연구 개요
상세 설명
고령화 인구가 증가함에 따라 만성 질환을 가진 사람의 수가 계속 증가하고 있으며 만성 치료의 질, 효과 및 비용과 관련된 문제는 해결되지 않은 상태로 남아 있습니다. Federally Qualified Health Centers(FQHC)는 만성 질환에 대한 환자 방문 수가 증가했으며 FQHC 환자는 비 FQHC 제공자가 치료하는 환자와 비교할 때 심각한 만성 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 여러 만성 질환을 효과적으로 관리하는 것은 환자와 의료 전문가 모두에게 특히 어려운 일이며 동반 질환의 수가 증가함에 따라 치료 비용도 증가합니다. FQHC는 주로 공공 보험이 있는 환자 또는 무보험 환자에게 서비스를 제공합니다. 결과적으로, 동시에 비용을 제어하고 만성 치료를 개선하는 것이 FQHC 시스템의 중요한 문제입니다. 건강 상태를 개선하고 의료 이용을 줄이기 위해 사용된 두 가지 접근 방식은 예방적 가정 방문과 환자 활성화 상담입니다. 예방적 가정 방문을 통해 다차원적 평가와 개별화된 환자 중심의 치료가 가능하며 환자를 치료 과정의 적극적인 부분으로 참여시키는 것이 치료 품질의 필수 요소라는 데 폭넓은 동의가 있습니다. 이 개념은 "건강 활성화"로 알려져 있습니다.
CCI(Chronic Care Intervention)는 가정 방문과 건강 활성화 코칭을 결합하여 건강 상태를 개선하고 지출을 줄였습니다(예비 연구). 복합상병(2개 이상의 만성 질환) 및 기준선 급성 치료 이용률이 높은 노인을 위한 CCI를 구현하면 제안된 개입 모델의 효능, 외부 타당성 및 비용 효율성을 테스트하고 확장할 수 있습니다. 조사관은 만성 질환을 효과적으로 관리하고 급성 치료 사용을 줄이기 위해 환자와 FQHC의 능력을 개선하고자 합니다. 이 기여는 잠재적으로 복합상병 및 높은 기본 건강 관리 이용률을 가진 환자에게 환자 중심의 팀 기반 치료를 제공하는 헬스 홈의 효율성을 향상시킬 수 있는 효과적인 커뮤니티 파트너십 및 모범 사례에 대한 우리의 지식을 확장하기 때문에 중요합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Washington
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Spokane, Washington, 미국, 99201
- Community Health Association of Spokane
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 45세 이상, 2가지 이상의 만성 질환, 지난 12개월 동안 2회 이상의 응급실 방문 또는 병원 입원.
제외 기준:
- 불치병, 치매, 기타 사례 관리, 성인 패밀리 홈, 하숙집 또는 전문 요양 시설 거주자, 노숙자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 적극적인 자기 관리 개입
참가자는 등록된 간호사 및 사회 복지사로부터 가정 방문 및 전화를 받습니다.
공인 간호사와 사회복지사는 참가자들에게 일대일 코칭, 교육, 지원 및 지역사회 자원 소개를 제공하여 만성 질환을 관리하는 데 도움을 줄 것입니다.
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참가자는 기준선에서 건강 목표를 설정합니다.
그런 다음 간호사 및/또는 사회 복지사로부터 월 단위로 목표 달성을 위한 진행 및 코칭을 평가하기 위해 최소한 방문 또는 전화를 받습니다.
중재와 관련된 빈도 및 정확한 활동은 각 참가자의 고유한 건강 목표에 따라 다릅니다.
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활성 비교기: 주의 제어 전화 통화
참가자는 도움이 될 수 있는 지역 사회 자원에 대한 정보를 제공할 수 있는 사회 복지 보조원으로부터 첫 방문과 격월로 전화 통화를 받게 됩니다.
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참가자는 2, 4, 6, 8, 10 및 12개월에 사회 서비스 보조원에 의해 호출됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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환자 활성화
기간: 기준선에서 3, 6, 12개월로 변경
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환자 활성화는 환자 활성화 측정을 사용하여 측정됩니다.
이 도구의 점수가 높을수록 환자가 더 나은 건강 결과를 달성하기 위해 자가 관리 치료에 더 많이 참여하고 의료 전문가와 협력하고 있음을 나타냅니다.
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기준선에서 3, 6, 12개월로 변경
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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급성 치료 이용
기간: 기준 연도에서 개입 연도까지의 급성 치료 이용률 변화
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급성 진료 이용은 응급실 방문 및 병원 입원으로 정의됩니다.
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기준 연도에서 개입 연도까지의 급성 치료 이용률 변화
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기타 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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참가자의 건강 관련 삶의 질.
기간: 기준선에서 3개월, 6개월, 9개월, 12개월까지 삶의 질 변화.
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기준선에서 3개월, 6개월, 9개월, 12개월까지 삶의 질 변화.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Cynthia Corbett, Ph.D., Washington State University College of Nursing
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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적극적인 자기 관리 개입에 대한 임상 시험
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention완전한
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Dartmouth-Hitchcock Medical CenterCenters for Disease Control and Prevention모병
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Gia MuddNational Institute of Nursing Research (NINR)모병
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The University of Texas Health Science Center,...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)아직 모집하지 않음