Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Chronisch zorgmanagement voor volwassenen bij FQHC's

16 mei 2017 bijgewerkt door: Washington State University

Vertaling van het Chronic Care Management Model naar multimorbide ouder wordende volwassenen bij FQHC's

Met een groeiende vergrijzing blijft het aantal personen met chronische aandoeningen toenemen en blijven uitdagingen met betrekking tot de kwaliteit, effectiviteit en kosten van chronische zorg onopgelost. Federally Qualified Health Centres (FQHC) hebben te maken met een toenemend aantal patiëntbezoeken voor chronische aandoeningen, en FQHC patiënten hebben meer kans op ernstige chronische aandoeningen in vergelijking met patiënten die worden verzorgd door niet-FQHC-aanbieders.

De Chronische Zorg Interventie (CCI) combineert huisbezoeken met gezondheidsactiveringscoaching en heeft geresulteerd in een verbeterde gezondheidstoestand en lagere uitgaven (Voorstudies). Door de CCI te implementeren voor ouder wordende volwassenen met multimorbiditeit (2 of meer chronische aandoeningen) en een hoog baseline acuut zorggebruik, kunnen we de werkzaamheid, externe validiteit en kosteneffectiviteit van het voorgestelde interventiemodel testen en uitbreiden. De onderzoekers proberen het vermogen van patiënten en FQHC's te verbeteren om chronische aandoeningen effectief te behandelen en acuut zorggebruik te verminderen. Deze bijdrage is aanzienlijk omdat het potentieel onze kennis uitbreidt over effectieve gemeenschapspartnerschappen en best practices die de effectiviteit van gezondheidshuizen kunnen verbeteren bij het bieden van patiëntgerichte teamgebaseerde zorg voor patiënten met multimorbiditeit en een hoog basisgebruik van gezondheidszorg.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Met een groeiende vergrijzing blijft het aantal personen met chronische aandoeningen toenemen en blijven uitdagingen met betrekking tot de kwaliteit, effectiviteit en kosten van chronische zorg onopgelost. Federaal gekwalificeerde gezondheidscentra (FQHC) hebben een toenemend aantal patiëntenbezoeken voor chronische aandoeningen ervaren, en FQHC-patiënten hebben meer kans op ernstige chronische aandoeningen in vergelijking met patiënten die worden verzorgd door niet-FQHC-aanbieders. Effectief omgaan met meerdere chronische aandoeningen is bijzonder uitdagend voor zowel patiënten als gezondheidswerkers, en de zorgkosten stijgen naarmate het aantal comorbide aandoeningen toeneemt. FQHC's bedienen voornamelijk patiënten met een openbare verzekering of degenen die onverzekerd zijn. Bijgevolg is het gelijktijdig beheersen van de kosten en het verbeteren van de chronische zorg een cruciaal punt voor het FQHC-systeem. Twee benaderingen die zijn gebruikt om de gezondheidstoestand te verbeteren en het gebruik van gezondheidszorg te verminderen, zijn preventieve huisbezoeken en counseling voor patiëntactivering. Preventief huisbezoek maakt multidimensionale beoordeling en geïndividualiseerde, patiëntgerichte zorg mogelijk, en er bestaat brede overeenstemming dat het betrekken van patiënten om actief deel te nemen aan het zorgproces een essentieel onderdeel is van de kwaliteit van de zorg. Dit concept staat bekend als "gezondheidsactivatie".

De Chronische Zorg Interventie (CCI) combineert huisbezoeken met gezondheidsactiveringscoaching en heeft geresulteerd in een verbeterde gezondheidstoestand en lagere uitgaven (Voorstudies). Door de CCI te implementeren voor ouder wordende volwassenen met multimorbiditeit (2 of meer chronische aandoeningen) en een hoog baseline acuut zorggebruik, kunnen we de werkzaamheid, externe validiteit en kosteneffectiviteit van het voorgestelde interventiemodel testen en uitbreiden. De onderzoekers proberen het vermogen van patiënten en FQHC's te verbeteren om chronische aandoeningen effectief te behandelen en acuut zorggebruik te verminderen. Deze bijdrage is aanzienlijk omdat het potentieel onze kennis uitbreidt over effectieve gemeenschapspartnerschappen en best practices die de effectiviteit van gezondheidshuizen kunnen verbeteren bij het bieden van patiëntgerichte teamgebaseerde zorg voor patiënten met multimorbiditeit en een hoog basisgebruik van gezondheidszorg.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

290

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Washington
      • Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99201
        • Community Health Association of Spokane

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

45 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • 45 jaar of ouder, 2 of meer chronische aandoeningen, 2 of meer bezoeken aan de spoedeisende hulp of ziekenhuisopnames in de afgelopen 12 maanden.

Uitsluitingscriteria:

  • terminale ziekte, dementie, casemanagement elders, bewoner van een ouderlijk huis, pension of geschoolde verpleeginrichting, dakloos.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Actieve zelfmanagementinterventie
Deelnemers krijgen huisbezoeken en telefoontjes van een geregistreerde verpleegkundige en maatschappelijk werker. De geregistreerde verpleegkundige en maatschappelijk werker zullen de deelnemers een-op-een coaching, onderwijs, ondersteuning en verwijzingen naar gemeenschapsbronnen bieden om hen te helpen hun chronische aandoeningen te beheersen.
Deelnemers zullen gezondheidsdoelen stellen bij baseline. Ze krijgen dan in ieder geval maandelijks een bezoek of een telefoontje om de voortgang te beoordelen en coaching naar het behalen van de doelen van een verpleegkundige en/of maatschappelijk werker. De frequentie en exacte activiteiten die aan de interventie zijn gekoppeld, zijn afhankelijk van de unieke gezondheidsdoelen van elke deelnemer.
Actieve vergelijker: Aandachtscontrole telefoontjes
Deelnemers krijgen een eerste bezoek en vervolgens om de maand een telefoontje van een medewerker van de sociale dienst die informatie kan geven over gemeenschapsbronnen die nuttig kunnen zijn.
Deelnemers worden na 2, 4, 6, 8, 10 en 12 maanden gebeld door een medewerker van de sociale dienst.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
activatie van de patiënt
Tijdsspanne: verandering van baseline naar 3, 6 en 12 maanden
Patiëntactivatie wordt gemeten met behulp van de Patiëntactiveringsmaatregel. Hogere scores op deze tool geven aan dat de patiënt meer betrokken is bij zelfsturende zorg en samenwerking met zorgprofessionals om betere gezondheidsresultaten te bereiken.
verandering van baseline naar 3, 6 en 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
acuut zorggebruik
Tijdsspanne: verandering in acuut zorggebruik van basisjaar tot interventiejaar
Onder acuut zorggebruik verstaan ​​we bezoeken aan de spoedeisende hulp en opnames in het ziekenhuis
verandering in acuut zorggebruik van basisjaar tot interventiejaar

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit van de deelnemer.
Tijdsspanne: verandering in kwaliteit van leven vanaf baseline tot 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden.
verandering in kwaliteit van leven vanaf baseline tot 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Cynthia Corbett, Ph.D., Washington State University College of Nursing

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 oktober 2013

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 juni 2017

Studie voltooiing (Verwacht)

1 juni 2017

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

7 november 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

8 mei 2014

Eerst geplaatst (Schatting)

13 mei 2014

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 mei 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 mei 2017

Laatst geverifieerd

1 mei 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 1R01AG042467-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren