- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02136732
Chronisch zorgmanagement voor volwassenen bij FQHC's
Vertaling van het Chronic Care Management Model naar multimorbide ouder wordende volwassenen bij FQHC's
Met een groeiende vergrijzing blijft het aantal personen met chronische aandoeningen toenemen en blijven uitdagingen met betrekking tot de kwaliteit, effectiviteit en kosten van chronische zorg onopgelost. Federally Qualified Health Centres (FQHC) hebben te maken met een toenemend aantal patiëntbezoeken voor chronische aandoeningen, en FQHC patiënten hebben meer kans op ernstige chronische aandoeningen in vergelijking met patiënten die worden verzorgd door niet-FQHC-aanbieders.
De Chronische Zorg Interventie (CCI) combineert huisbezoeken met gezondheidsactiveringscoaching en heeft geresulteerd in een verbeterde gezondheidstoestand en lagere uitgaven (Voorstudies). Door de CCI te implementeren voor ouder wordende volwassenen met multimorbiditeit (2 of meer chronische aandoeningen) en een hoog baseline acuut zorggebruik, kunnen we de werkzaamheid, externe validiteit en kosteneffectiviteit van het voorgestelde interventiemodel testen en uitbreiden. De onderzoekers proberen het vermogen van patiënten en FQHC's te verbeteren om chronische aandoeningen effectief te behandelen en acuut zorggebruik te verminderen. Deze bijdrage is aanzienlijk omdat het potentieel onze kennis uitbreidt over effectieve gemeenschapspartnerschappen en best practices die de effectiviteit van gezondheidshuizen kunnen verbeteren bij het bieden van patiëntgerichte teamgebaseerde zorg voor patiënten met multimorbiditeit en een hoog basisgebruik van gezondheidszorg.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Met een groeiende vergrijzing blijft het aantal personen met chronische aandoeningen toenemen en blijven uitdagingen met betrekking tot de kwaliteit, effectiviteit en kosten van chronische zorg onopgelost. Federaal gekwalificeerde gezondheidscentra (FQHC) hebben een toenemend aantal patiëntenbezoeken voor chronische aandoeningen ervaren, en FQHC-patiënten hebben meer kans op ernstige chronische aandoeningen in vergelijking met patiënten die worden verzorgd door niet-FQHC-aanbieders. Effectief omgaan met meerdere chronische aandoeningen is bijzonder uitdagend voor zowel patiënten als gezondheidswerkers, en de zorgkosten stijgen naarmate het aantal comorbide aandoeningen toeneemt. FQHC's bedienen voornamelijk patiënten met een openbare verzekering of degenen die onverzekerd zijn. Bijgevolg is het gelijktijdig beheersen van de kosten en het verbeteren van de chronische zorg een cruciaal punt voor het FQHC-systeem. Twee benaderingen die zijn gebruikt om de gezondheidstoestand te verbeteren en het gebruik van gezondheidszorg te verminderen, zijn preventieve huisbezoeken en counseling voor patiëntactivering. Preventief huisbezoek maakt multidimensionale beoordeling en geïndividualiseerde, patiëntgerichte zorg mogelijk, en er bestaat brede overeenstemming dat het betrekken van patiënten om actief deel te nemen aan het zorgproces een essentieel onderdeel is van de kwaliteit van de zorg. Dit concept staat bekend als "gezondheidsactivatie".
De Chronische Zorg Interventie (CCI) combineert huisbezoeken met gezondheidsactiveringscoaching en heeft geresulteerd in een verbeterde gezondheidstoestand en lagere uitgaven (Voorstudies). Door de CCI te implementeren voor ouder wordende volwassenen met multimorbiditeit (2 of meer chronische aandoeningen) en een hoog baseline acuut zorggebruik, kunnen we de werkzaamheid, externe validiteit en kosteneffectiviteit van het voorgestelde interventiemodel testen en uitbreiden. De onderzoekers proberen het vermogen van patiënten en FQHC's te verbeteren om chronische aandoeningen effectief te behandelen en acuut zorggebruik te verminderen. Deze bijdrage is aanzienlijk omdat het potentieel onze kennis uitbreidt over effectieve gemeenschapspartnerschappen en best practices die de effectiviteit van gezondheidshuizen kunnen verbeteren bij het bieden van patiëntgerichte teamgebaseerde zorg voor patiënten met multimorbiditeit en een hoog basisgebruik van gezondheidszorg.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99201
- Community Health Association of Spokane
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 45 jaar of ouder, 2 of meer chronische aandoeningen, 2 of meer bezoeken aan de spoedeisende hulp of ziekenhuisopnames in de afgelopen 12 maanden.
Uitsluitingscriteria:
- terminale ziekte, dementie, casemanagement elders, bewoner van een ouderlijk huis, pension of geschoolde verpleeginrichting, dakloos.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Actieve zelfmanagementinterventie
Deelnemers krijgen huisbezoeken en telefoontjes van een geregistreerde verpleegkundige en maatschappelijk werker.
De geregistreerde verpleegkundige en maatschappelijk werker zullen de deelnemers een-op-een coaching, onderwijs, ondersteuning en verwijzingen naar gemeenschapsbronnen bieden om hen te helpen hun chronische aandoeningen te beheersen.
|
Deelnemers zullen gezondheidsdoelen stellen bij baseline.
Ze krijgen dan in ieder geval maandelijks een bezoek of een telefoontje om de voortgang te beoordelen en coaching naar het behalen van de doelen van een verpleegkundige en/of maatschappelijk werker.
De frequentie en exacte activiteiten die aan de interventie zijn gekoppeld, zijn afhankelijk van de unieke gezondheidsdoelen van elke deelnemer.
|
|
Actieve vergelijker: Aandachtscontrole telefoontjes
Deelnemers krijgen een eerste bezoek en vervolgens om de maand een telefoontje van een medewerker van de sociale dienst die informatie kan geven over gemeenschapsbronnen die nuttig kunnen zijn.
|
Deelnemers worden na 2, 4, 6, 8, 10 en 12 maanden gebeld door een medewerker van de sociale dienst.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
activatie van de patiënt
Tijdsspanne: verandering van baseline naar 3, 6 en 12 maanden
|
Patiëntactivatie wordt gemeten met behulp van de Patiëntactiveringsmaatregel.
Hogere scores op deze tool geven aan dat de patiënt meer betrokken is bij zelfsturende zorg en samenwerking met zorgprofessionals om betere gezondheidsresultaten te bereiken.
|
verandering van baseline naar 3, 6 en 12 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
acuut zorggebruik
Tijdsspanne: verandering in acuut zorggebruik van basisjaar tot interventiejaar
|
Onder acuut zorggebruik verstaan we bezoeken aan de spoedeisende hulp en opnames in het ziekenhuis
|
verandering in acuut zorggebruik van basisjaar tot interventiejaar
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit van de deelnemer.
Tijdsspanne: verandering in kwaliteit van leven vanaf baseline tot 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden.
|
verandering in kwaliteit van leven vanaf baseline tot 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden, 12 maanden.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Cynthia Corbett, Ph.D., Washington State University College of Nursing
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 1R01AG042467-01A1 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .