Ledelse av kronisk omsorg for voksne ved FQHCs

Med en økende aldrende befolkning, fortsetter antallet personer med kroniske lidelser å eskalere og utfordringer knyttet til kronisk omsorgskvalitet, effektivitet og kostnader forblir uløste. Føderalt kvalifiserte helsesentre (FQHC) har opplevd økende antall pasientbesøk for kroniske tilstander, og FQHC-pasienter har større sannsynlighet for å ha alvorlige kroniske tilstander sammenlignet med pasienter som blir tatt hånd om av ikke-FQHC-leverandører. Effektiv håndtering av flere kroniske tilstander er spesielt utfordrende for både pasienter og helsepersonell, og pleiekostnadene øker etter hvert som antallet komorbide tilstander øker. FQHCs betjener først og fremst pasienter med offentlig forsikring eller de som er uforsikrede. Følgelig er samtidig kontroll av kostnader og forbedring av kronisk omsorg et kritisk problem for FQHC-systemet. To tilnærminger som har blitt brukt for å forbedre helsestatus og redusere bruk av helsetjenester er forebyggende hjemmebesøk og pasientaktiveringsrådgivning. Forebyggende hjemmebesøk gir mulighet for flerdimensjonal vurdering og individualisert, pasientsentrert omsorg, og det er bred enighet om at det å engasjere pasienter til å være en aktiv del av omsorgsprosessen er et vesentlig element i kvaliteten på omsorgen. Dette konseptet er kjent som "helseaktivering".

Chronic Care Intervention (CCI) kombinerer hjemmebesøk med helseaktiveringscoaching og har resultert i forbedret helsestatus og reduserte utgifter (Foreløpige studier). Implementering av CCI for aldrende voksne med multimorbiditet (2 eller flere kroniske tilstander) og høy baseline akutt behandlingsutnyttelse, tillater oss å teste og utvide effektiviteten, ekstern validitet og kostnadseffektivitet til den foreslåtte intervensjonsmodellen. Etterforskerne søker å forbedre pasienters og FQHCs evner til å effektivt håndtere kroniske tilstander og redusere bruk av akutt omsorg. Dette bidraget er viktig fordi det potensielt utvider vår kunnskap om effektive samfunnspartnerskap og beste praksis som kan øke effektiviteten til helsehjem når det gjelder å tilby pasientsentrert teambasert omsorg for pasienter med multimorbiditet og høy baseline helsetjenesteutnyttelse.