Gestione delle cure croniche per adulti presso FQHC

Con l'invecchiamento della popolazione, il numero di persone affette da patologie croniche continua a crescere e le sfide relative alla qualità, all'efficacia e ai costi dell'assistenza cronica rimangono irrisolte. I centri sanitari qualificati a livello federale (FQHC) hanno registrato un numero crescente di visite di pazienti per condizioni croniche e i pazienti con FQHC hanno maggiori probabilità di avere gravi condizioni croniche rispetto ai pazienti assistiti da fornitori non FQHC. La gestione efficace di molteplici condizioni croniche è particolarmente impegnativa sia per i pazienti che per gli operatori sanitari e i costi dell'assistenza aumentano con l'aumentare del numero di condizioni di comorbilità. Gli FQHC servono principalmente i pazienti con assicurazione pubblica o coloro che non sono assicurati. Di conseguenza, il controllo simultaneo dei costi e il miglioramento delle cure croniche è un problema critico per il sistema FQHC. Due approcci che sono stati utilizzati per migliorare lo stato di salute e ridurre l'utilizzo dell'assistenza sanitaria sono le visite domiciliari preventive e la consulenza per l'attivazione del paziente. Le visite domiciliari preventive consentono una valutazione multidimensionale e un'assistenza individualizzata e centrata sul paziente, e c'è un ampio consenso sul fatto che coinvolgere i pazienti affinché siano parte attiva del processo di cura sia un elemento essenziale della qualità dell'assistenza. Questo concetto è noto come "attivazione della salute".

Il Chronic Care Intervention (CCI) combina le visite domiciliari con il coaching per l'attivazione della salute e ha portato a un miglioramento dello stato di salute e a una riduzione delle spese (studi preliminari). L'implementazione del CCI per adulti anziani con multimorbilità (2 o più condizioni croniche) e un elevato utilizzo di cure acute di base, ci consente di testare ed espandere l'efficacia, la validità esterna e l'efficacia in termini di costi del modello di intervento proposto. Gli investigatori cercano di migliorare le capacità dei pazienti e degli FQHC di gestire efficacemente le condizioni croniche e ridurre l'uso di cure acute. Questo contributo è significativo perché estende potenzialmente la nostra conoscenza di collaborazioni comunitarie efficaci e migliori pratiche che possono migliorare l'efficacia delle strutture sanitarie nel fornire assistenza basata sul team centrata sul paziente per i pazienti con multimorbidità e un elevato utilizzo dell'assistenza sanitaria di base.