Chronisches Pflegemanagement für Erwachsene bei FQHCs

Da die Bevölkerung immer älter wird, nimmt die Zahl der Menschen mit chronischen Erkrankungen weiter zu und Herausforderungen im Zusammenhang mit der Qualität, Wirksamkeit und Kosten der chronischen Pflege bleiben ungelöst. Federally Qualified Health Centers (FQHC) verzeichnen eine steigende Zahl von Patientenbesuchen wegen chronischer Erkrankungen, und bei FQHC-Patienten ist die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender chronischer Erkrankungen höher als bei Patienten, die von Nicht-FQHC-Anbietern betreut werden. Die wirksame Behandlung mehrerer chronischer Erkrankungen stellt sowohl für Patienten als auch für medizinisches Fachpersonal eine besondere Herausforderung dar, und die Pflegekosten steigen mit der Zahl komorbider Erkrankungen. FQHCs betreuen in erster Linie Patienten mit gesetzlicher Versicherung oder solche, die nicht versichert sind. Daher ist die gleichzeitige Kostenkontrolle und Verbesserung der chronischen Pflege ein entscheidendes Thema für das FQHC-System. Zwei Ansätze, die zur Verbesserung des Gesundheitszustands und zur Reduzierung der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen eingesetzt wurden, sind präventive Hausbesuche und Patientenaktivierungsberatung. Präventive Hausbesuche ermöglichen eine mehrdimensionale Beurteilung und eine individuelle, patientenzentrierte Pflege, und es besteht weitgehend Einigkeit darüber, dass die Einbeziehung der Patienten in einen aktiven Teil des Pflegeprozesses ein wesentliches Element der Qualität der Pflege ist. Dieses Konzept wird als „Gesundheitsaktivierung“ bezeichnet.

Die Chronic Care Intervention (CCI) kombiniert Hausbesuche mit Gesundheitsaktivierungscoaching und hat zu einem verbesserten Gesundheitszustand und geringeren Ausgaben geführt (Vorstudien). Die Implementierung des CCI für alternde Erwachsene mit Multimorbidität (zwei oder mehr chronische Erkrankungen) und einer hohen Inanspruchnahme der Akutversorgung zu Beginn ermöglicht es uns, die Wirksamkeit, externe Validität und Kosteneffizienz des vorgeschlagenen Interventionsmodells zu testen und zu erweitern. Ziel der Forscher ist es, die Fähigkeiten von Patienten und FQHCs zur effektiven Behandlung chronischer Erkrankungen zu verbessern und den Einsatz von Akutversorgung zu reduzieren. Dieser Beitrag ist von Bedeutung, da er möglicherweise unser Wissen über wirksame gemeinschaftliche Partnerschaften und Best Practices erweitert, die die Effektivität von Gesundheitsheimen bei der Bereitstellung patientenzentrierter, teambasierter Pflege für Patienten mit Multimorbidität und hoher Grundinanspruchnahme der Gesundheitsversorgung verbessern können.