Лечение хронических заболеваний у взрослых в центрах FQHC

С ростом стареющего населения число людей с хроническими заболеваниями продолжает расти, а проблемы, связанные с качеством, эффективностью и стоимостью помощи при хронических заболеваниях, остаются нерешенными. Федерально квалифицированные медицинские центры (FQHC) столкнулись с увеличением числа посещений пациентов с хроническими заболеваниями, и у пациентов с FQHC больше шансов иметь серьезные хронические заболевания по сравнению с пациентами, за которыми ухаживают поставщики, не относящиеся к FQHC. Эффективное лечение множественных хронических состояний является особенно сложной задачей как для пациентов, так и для медицинских работников, а затраты на лечение растут по мере увеличения числа сопутствующих заболеваний. FQHC в первую очередь обслуживают пациентов с государственной страховкой или незастрахованных. Следовательно, одновременный контроль затрат и улучшение ухода за хроническими больными является критически важным вопросом для системы FQHC. Два подхода, которые использовались для улучшения состояния здоровья и сокращения использования медицинских услуг, — это профилактические посещения на дому и консультирование пациентов по активизации. Профилактические посещения на дому позволяют проводить многомерную оценку и индивидуализировать уход, ориентированный на пациента, и существует широкое согласие в отношении того, что вовлечение пациентов в активное участие в процессе оказания помощи является важным элементом качества помощи. Эта концепция известна как «активация здоровья».

Вмешательство по уходу за хроническими больными (CCI) сочетает посещение на дому с коучингом по активизации здоровья и привело к улучшению состояния здоровья и сокращению расходов (предварительные исследования). Внедрение CCI для стареющих взрослых с мультиморбидностью (2 или более хронических состояния) и высоким исходным уровнем использования неотложной помощи позволяет нам проверить и расширить эффективность, внешнюю достоверность и экономическую эффективность предложенной модели вмешательства. Исследователи стремятся улучшить способности пациентов и FQHC эффективно лечить хронические состояния и сократить использование неотложной помощи. Этот вклад важен, потому что он потенциально расширяет наши знания об эффективных партнерских отношениях с местными сообществами и передовых методах, которые могут повысить эффективность домов здоровья в предоставлении ориентированного на пациента коллективного ухода за пациентами с мультиморбидностью и высоким исходным уровнем использования медицинской помощи.