Zarządzanie opieką przewlekłą dla dorosłych w FQHC

Wraz ze starzeniem się populacji liczba osób z chorobami przewlekłymi stale rośnie, a wyzwania związane z jakością, skutecznością i kosztami opieki chronicznej pozostają nierozwiązane. Federally Qualified Health Centers (FQHC) odnotowało rosnącą liczbę wizyt pacjentów z powodu chorób przewlekłych, a pacjenci z FQHC są bardziej narażeni na poważne choroby przewlekłe w porównaniu z pacjentami, którymi opiekują się świadczeniodawcy spoza FQHC. Skuteczne zarządzanie wieloma chorobami przewlekłymi stanowi szczególne wyzwanie zarówno dla pacjentów, jak i pracowników służby zdrowia, a koszty opieki rosną wraz ze wzrostem liczby chorób współistniejących. FQHC służą przede wszystkim pacjentom z ubezpieczeniem publicznym lub osobom nieubezpieczonym. W związku z tym jednoczesna kontrola kosztów i poprawa opieki przewlekłej jest kwestią krytyczną dla systemu FQHC. Dwa podejścia stosowane w celu poprawy stanu zdrowia i ograniczenia korzystania z opieki zdrowotnej to zapobiegawcze wizyty domowe i poradnictwo aktywizujące pacjenta. Profilaktyczne wizyty domowe pozwalają na wielowymiarową ocenę i zindywidualizowaną, skoncentrowaną na pacjencie opiekę, przy czym istnieje powszechna zgoda co do tego, że zaangażowanie pacjentów w aktywny udział w procesie opieki jest istotnym elementem jakości opieki. Koncepcja ta znana jest jako „aktywacja zdrowia”.

Interwencja Opieki Przewlekłej (CCI) łączy wizyty domowe z coachingiem aktywizacji zdrowotnej i zaowocowała poprawą stanu zdrowia i zmniejszeniem wydatków (badania wstępne). Wdrożenie CCI dla starzejących się dorosłych z wielochorobowością (2 lub więcej schorzeń przewlekłych) i wysokim wyjściowym wykorzystaniem opieki doraźnej pozwala nam przetestować i rozszerzyć skuteczność, trafność zewnętrzną i opłacalność proponowanego modelu interwencji. Badacze dążą do poprawy zdolności pacjentów i FQHC do skutecznego radzenia sobie z chorobami przewlekłymi i ograniczenia korzystania z opieki doraźnej. Ten wkład jest znaczący, ponieważ potencjalnie poszerza naszą wiedzę na temat skutecznych partnerstw społecznościowych i najlepszych praktyk, które mogą zwiększyć skuteczność domów opieki zdrowotnej w zapewnianiu opieki zespołowej skoncentrowanej na pacjencie dla pacjentów z wieloma chorobami i wysokim poziomem podstawowego wykorzystania opieki zdrowotnej.