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治療のためのナルトレキソンRCT-乳がんの放射線療法を受けている患者の疲労

2021年11月12日 更新者:Fremonta Meyer, MD、Dana-Farber Cancer Institute

乳癌の放射線療法を受けている患者における治療-緊急疲労のためのナルトレキソン無作為化対照試験

ナルトレキソンは、体内で作られるベータエンドルフィンと呼ばれる化学物質の影響をブロックする薬です。 β-エンドルフィンは、ストレス、怪我、また楽しい活動に反応して作られます。 以前の研究では、放射線療法中に血中のベータエンドルフィンのレベルが上昇し、この増加が疲労に関連していることが示されています. これは、ナルトレキソンが放射線療法を受けている人々の疲労を軽減するのに役立つ可能性があることを示唆しています.

調査の概要

詳細な説明

この試験には 2 つの段階 (モニタリング段階と介入段階) があります。

モニタリング段階:非転移性乳がんの放射線療法を開始する前に、参加者は研究のモニタリング段階に進み、同意を得ます。これには、患者が放射線開始後に疲労を発症するかどうかを確認するための疲労の縦断的モニタリングが含まれます。 放射線療法が開始される前の最後の 2 週間の間に、放射線療法前の疲労のレベルが取得されます。 すべての参加者は、簡単な自己報告アンケートを介して疲労の毎週のモニタリングを受けます。 モニタリング期間は、放射線治療終了後 1 か月まで継続します。 モニタリング期間中の任意の時点で疲労症状が事前に指定されたしきい値を超えて増加した患者には、研究の介入段階への登録についてアプローチします。

介入フェーズ:これは、非転移性乳がんの放射線療法中に現れる疲労に対するナルトレキソンの効果を判断するために使用される、無作為化二重盲検並行群 5 週間臨床試験です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

3

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Massachusetts General Hosptial

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

モニタリング段階の適格基準

  • 18歳以上
  • 診断: 浸潤性乳癌 (ステージ I-III)、非浸潤性乳管癌、非浸潤性小葉癌、小葉癌
  • 放射線治療を受ける予定

無作為化フェーズの適格基準

  • -参加者は、以前に乳房手術および/または化学療法を受けている可能性があります。
  • 年齢は18歳以上。

    -- 18 歳未満のがん患者におけるナルトレキソンの使用に関する投与量または有害事象のデータは現在利用できないため、子供はこの研究から除外されていますが、将来の小児科試験の対象となります。

  • 参加者は、以下に定義されているように、許容可能な治療前検査値を持っている必要があります。

    • 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
    • AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2.5 × 機関の正常上限
    • クレアチニンが正常な制度的制限内または
    • クレアチニンクリアランス ≥60 mL/分/1.73 施設の正常値を超えるクレアチニンレベルの患者の場合は m2。
    • 出産の可能性がある場合、研究参加前および研究参加期間中、適切な避妊法(避妊のホルモンまたはバリア法;禁欲)を使用する意欲。 女性またはパートナーがこの研究に参加している間に妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
  • -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
  • -DFCI、BWH、またはMGHであらゆる種類の放射線療法を受けている(部分的な乳房照射、2フィールド、3フィールド、および4フィールド計画を含むがこれらに限定されない)
  • 放射線療法前のFACIT-Fサブスケールスコアが10以上で、放射線療法前のベースラインと比較してFACIT-Fが10ポイント以上低下している

除外基準:

モニタリング段階の除外基準

  • PHQ-9によって決定される自殺念慮
  • 非英語圏

無作為化フェーズの除外基準

  • -PHQ-9によって決定される大うつ病性障害および/または自殺念慮のある参加者。
  • -研究薬と相互作用するか、研究結果の測定に影響を与える可能性のある他の治験薬を受け取っている参加者。
  • 既知の転移性疾患のある参加者は、予後が悪く、神経学的およびその他の有害事象の評価を混乱させる進行性の神経学的機能障害を発症することが多いため、この臨床試験から除外する必要があります。
  • -ナルトレキソンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
  • -過去2週間にオピオイド含有薬(コデインを含む咳/風邪薬および/またはロペラミドを含む止瀉薬を含む)を使用した参加者、または治療期間中にオピオイド含有薬が必要になると予想される参加者。
  • -進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
  • 妊娠中の女性は、ナルトレキソンが催奇形性または流産作用の可能性があるカテゴリー C の薬剤であるため、この研究から除外されます。 ナルトレキソンによる母親の治療に続いて授乳中の乳児に有害事象が発生する可能性は不明ですが、潜在的なリスクがあるため、母親がナルトレキソンで治療されている場合は、母乳育児を中止する必要があります。
  • -他の禁忌薬(チオリダジン、ヨヒンビン)を使用している参加者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:支持療法
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ナルトレキソン
治療スケジュールには、5 週間のナルトレキソンの 1 日用量が含まれます。 忍容性を改善するために、最初の 1 週間は 25 mg/日で治療を開始します。 用量は、1 週間後に 50 mg/日まで増量されます。ただし、疲労の大幅な早期改善または用量漸増を妨げる有害事象が認められない場合は、参加者は 50 mg/日 (用量が増量されない場合は 25 mg/日) を 4 日間服用し続けます。 5週間の治療期間を完了するために数週間。
他の名前:
  • リビア®
プラセボコンパレーター:シュガーピル
治療スケジュールには、同等のプラセボを 5 週間毎日服用することが含まれます。 忍容性を改善するために、最初の 1 週間は 25 mg/日で治療を開始します。 用量は、1 週間後に 50 mg/日まで増量されます。ただし、疲労の大幅な早期改善または用量漸増を妨げる有害事象が認められない場合は、参加者は 50 mg/日 (用量が増量されない場合は 25 mg/日) を 4 日間服用し続けます。 5週間の治療期間を完了するために数週間。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無作為化から研究終了までのFACIT疲労サブスケールスコアの変化
時間枠:-ベースラインで評価され、放射線療法の開始から毎週のモニタリング訪問があり、疲労適格閾値を満たしています
慢性疾患治療の機能評価 - 疲労サブスケール (FACIT-fatigue subscale): この 13 項目の自己報告スケールは、疲労の結果としての疲労と機能障害を測定し、がん患者で検証されています (Cella et al. Cancer 2002;94:528-38) スケールは逆スコアで、範囲は 0 (最大疲労) ~ 52 (最小疲労) です。 ICD10 基準によると、スコア <= 34 は、重大ながん関連疲労を示します。 10 ポイントの変化は、このサブスケールで臨床的に意味のある違いを構成することが示されています。
-ベースラインで評価され、放射線療法の開始から毎週のモニタリング訪問があり、疲労適格閾値を満たしています

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Fremonta Meyer, MD、Dana-Farber Cancer Institute

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年5月1日

一次修了 (実際)

2015年8月1日

研究の完了 (実際)

2015年8月1日

試験登録日

最初に提出

2014年5月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年5月10日

最初の投稿 (見積もり)

2014年5月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年11月12日

最終確認日

2021年11月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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